临床助理医师卫生资格考试模拟系统(A2)

1. [单选题](2012)诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是

A. 肌酸磷酸激酶
B. 天门冬氨酸氨基转移酶
C. 肌红蛋白
D. 肌钙蛋白
E. 乳酸脱氢酶

2. [单选题]一位A型血的男子有一男一女两个孩子，其中女孩的血清与其父的红细胞不发生凝集，而男孩的血清与其父的红细胞发生凝集，男孩的血型可能是

A. A型或B型
B. A型或AB型
C. A型或O型
D. B型或O型
E. B型或AB型

3. [单选题]女，32岁，间歇上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量(BAO)为0，最大胃酸分泌量(MAO )为10mmol/h，壁细胞总数(PCM)为正常的1/4，其最可能的疾病是

A. 慢性非萎缩性胃炎
B. 十二指肠球部溃疡
C. 慢性萎缩性胃炎
D. 胃溃疡
E. 胃癌

4. [单选题]女，60岁，近1个月来失眠、入睡困难，感到孤独没有人关心兴趣少，可能的诊断是

A. 帕金森病
B. 呼吸睡眠障碍
C. 失眠症
D. 抑郁症
E. 老年性痴呆

5. [单选题](2013)女，45岁。不慎被汽车撞伤左下肢。查体：左膝部及小腿瘀血、肿胀、疼痛，膝关节屈伸受限，足背动脉触诊不清，足背屈、外翻功能障碍，其中符合腓总神经损伤的表现是

A. 足背屈、外翻功能障碍
B. 小腿淤血，肿胀
C. 足背动脉触诊不清
D. 膝关节屈伸受限
E. 小腿疼痛、活动受限

6. [单选题]卫生资源配置中，不符合配置原则的是

A. 效率最大化原则
B. 公益化原则
C. 公正原则
D. 合理化原则
E. 效益最大化原则

7. [单选题]医师马某是市人民医院从外省引进的医学人才，按规定马某办理了相关手续后才能开展执业活动。该手续是

A. 准予注册
B. 不予注册
C. 注销注册
D. 变更注册
E. 重新注册

8. [单选题]二尖瓣狭窄

A. 心尖部收缩期吹风样杂音向胸骨旁传导
B. 心尖部舒张期杂音
C. 心前区粗糙摩擦音屏气仍存在
D. 胸骨左缘3～4肋间粗糙吹风样收缩期杂音
E. 胸骨左缘第二肋间连续样杂音

9. [单选题]使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指标是

A. 口腔溃疡
B. 关节炎
C. 肾炎
D. 浆膜炎
E. 蝶形红斑

10. [单选题]再生障碍性贫血的主要原因是

A. 骨髓造血功能衰竭
B. 红细胞破坏过多
C. 红细胞寿命缩短
D. 造血原料缺乏
E. 失血过多

1.正确答案 ：D

解析：心梗心肌酶谱CPK、GOT，LDH升高，最早(6小时内)增高为CPK，3~4d恢复正常。增高时间最长者为LDH，持续1～2周。其中CPK的同工酶CPK-MB和LDH的同工酶LDH1的诊断特异性较高。是80年代后期用于辅助诊断主要的心肌酶。

2.正确答案 ：D

解析：根据红细胞的凝集反应：血型不相容的两个人的血滴放在玻片上混合，其中的红细胞即凝集成簇，称红细胞凝集，如：A抗原+抗A抗体；B抗原+抗B抗体。与A抗原发生凝集的抗体是抗A抗体，血清中含抗A抗体的是B型或O型。选D。

3.正确答案 ：C

解析：患者餐后疼痛，并且胃酸分泌过多即可诊为萎缩性胃炎。溃疡胃镜有翕影。故选C。

4.正确答案 ：E

解析：老年痴呆症是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病，临床表现为认知和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状和行为障碍。

5.正确答案 ：A

解析：腓总神经损伤常因外伤引起，主要表现为足下垂，走路呈跨越步态；踝关节不能背伸及外翻，足趾不能背伸；小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失；胫前及小腿外侧肌肉萎缩。

6.正确答案 ：A

解析：卫生资源配置原则，属于医学伦理学范围。是效益最大化原则而非效率最大化原则。

7.正确答案 ：D

解析：本题考查考生对医师执业注册管理规定的理解。《执业医师法》规定，国家实行医师执业注册制度。医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当到准予注册的卫生计生行政部门依照规定办理变更注册手续。《医师执业注册暂行办法》规定，变更注册，应当提交医师变更执业注册申请审核表、《医师资格证书》、《医师执业证书》以及省级以上卫生计生行政部门规定提交的其他材料。但经医疗、预防、保健机构批准的卫生支农、会诊、进修、学术交流、承担政府交办的任务和卫生计生行政部门批准的义诊等除外。医师申请变更执业注册事项属于原注册主管部门管辖的，申请人应到原注册主管部门申请变更手续；医师申请变更执业注册事项不属于原注册主管部门管辖的，申请人应当先到原注册主管部门申请办理变更注册事项和医师执业证书编码，然后到拟执业地点注册主管部门申请办理变更执业注册手续。跨省、自治区、直辖市变更执业注册事项的，除依照上述规定办理有关手续外，新的执业地点注册主管部门在办理执业注册手续时，应收回原《医师执业证书》，并发给新的《医师执业证书》。注册主管部门应当自收到变更注册申请之日起30日内办理变更注册手续。对因不符合变更注册条件不予变更的，应当自收到变更注册申请之日起30日内书面通知申请人，并说明理由。申请人如有异议的，可以依法申请行政复议或者向人民法院提起诉讼。医师在办理变更注册手续过程中，在《医师执业证书》原注册事项已被变更，未完成新的变更事项许可前，不得从事执业活动。

8.正确答案 ：B

解析：二尖瓣狭窄心脏心尖区第一心音增强 舒张期隆隆样杂音及开放拍击音（开瓣音）为二尖瓣狭窄的典型体征。第二心音与开瓣音间期表示二尖瓣狭窄程度，间期越短，狭窄越重。第一心音亢进及开瓣音的存在提示瓣膜弹性尚可。舒张期杂音响度与瓣口狭窄程度不一定成比例。在轻、中度狭窄患者，杂音响度与舒张期二尖瓣跨瓣压力阶差成正比，狭窄越重压力阶差越大，杂音越响。但在重度二尖瓣狭窄患者，杂音反而减轻，甚至消失，呈“哑型”二尖瓣狭。心前区可有轻度收缩期抬举性搏动及心尖部常触及舒张期震颤。

9.正确答案 ：C

解析：活动程度较严重的系统性红斑狼疮，应同时给予大剂量激素和免疫抑制剂。严重性的判定依据于受累器官的部位和程度，出现脑、肾受累常提示病情较重，故选C。A、B、D、E为系统性红斑狼疮的常见一般表现，故不选。

10.正确答案 ：A

解析：再生障碍性贫血是指原发性骨髓造血功能衰竭综合征。红细胞破坏过多常见疾病：溶血性贫血、遗传性球形细胞增多症、蚕豆病和地中海贫血；造血原料缺乏：缺铁性贫血和再障；红细胞丢失过多：急性失血性贫血和慢性失血性贫血。选A。

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