【导言】考试宝典发布"男性，49岁，3年前诊断为乙型肝炎肝硬化，每半年做一次B超检查，"考试试题下载及答案，更多消化内科学_副高的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]男性，49岁，3年前诊断为乙型肝炎肝硬化，每半年做一次B超检查，近日发现肝右叶3cm×3cm肿物有光晕，AFP阴性，最可能的诊断为
A. 结节性肝硬化
B. 巨块型肝癌
C. 硬化型肝癌
D. 肝血管瘤
E. 脂肪肝
[多选题]内伤咳嗽多以调理脏腑为主，表现为（ ）
A. 清泄肝火
B. 宁心安神
C. 健脾
D. 补肾
E. 养肺
正确答案 ：ACDE
[单选题]关于Runx3基因的观点不正确的是
A. 为抑癌基因
B. TGF-β信号通路的一部分
C. 癌变中可见高甲基化
D. 可调节p53蛋白表达
E. 癌变中可伴杂合性缺失
正确答案 ：D
[单选题]关于PSA错误的是
A. 仅在前列腺癌的患者中升高
B. f-PSA/t-PSA比值<0.1提示前列腺癌
C. 肛门指诊可引起血清PSA浓度升高
D. PSA检测最好在进行前列腺手术数周后进行
E. 血清PSA浓度监测有利于前列腺癌患者的病情监测
正确答案 ：A
[单选题]下列有关溃疡性结肠炎的论述错误的是
A. 本病在我国发生率较低，病情较轻
B. 是发生于直肠和结肠的原因未明的慢性炎症性疾病
C. 可有发热、腹痛、腹泻、里急后重等症状
D. 常伴有肠外表现
E. 病变常累及黏膜下层及肌层
正确答案 ：E
解析：溃疡性结肠炎病变一般限于黏膜及黏膜下层，很少深入肌层，少数暴发型或重症患者病变累及结肠全层，可发生中毒性巨结肠，溃疡累及肌层至浆膜层，常并发急性穿孔。
[多选题]关于乙肝表面抗原(HBsAg)正确的说法有 ( )
A. 阳性说明体内有乙肝病毒存在
B. 阳性可能是乙肝病人
C. 阳性也可能为病原携带者
D. 阴性可以排除乙肝
E. 乙肝病毒感染者一定阳性
正确答案 ：ABC
解析：1.乙肝表面抗原一般是在感染乙肝病毒1~2周之后出现，意味着乙肝病毒的感染。2.乙肝表面抗原阳性为HBV感染的标志。如果肝功能及其他HBV感染指标均正常而仅仅乙肝表面抗原阳性，且未见症状与体征的话，则可能为乙肝表面抗原携带者或既往患过乙肝，现肝功能已恢复正常，惟乙肝表面抗原尚未转阴而已。
[多选题]重症急性胰腺炎必须采取综合措施，除轻型胰腺炎的治疗措施外还应有
A. 抑制胰酶的活性
B. ICU监护
C. 营养支持
D. 维持水、电解质平衡，保持血容量
E. 应用生长抑素以减少胰液分泌
正确答案 ：ABCDE
解析：（1）液体复苏、维持水电解质平衡和加强监护治疗。由于胰周及腹膜后大量渗出，造成血容量丢失和血液浓缩，又由于毛细血管渗漏存在，需要以动态监测CVP或PWCP及HCT作为指导，进行扩容，并要注意晶体胶体比例，减少组织间隙液体潴留。应注意观察尿量和腹内压的变化，同时注意维护机体的氧供和内脏功能监测。ICU监护。（2）胰腺休息疗法，如禁食、胃肠减压、抑酸和抑酶治疗。维持水、电解质平衡，保持血容量（3）预防性抗生素应用：主要针对肠源性革兰阴性杆菌易位，应采用能通过血胰屏障的抗生素，如喹诺酮类、头孢他啶、碳氢酶烯类及甲硝唑等。（4）镇静、解痉、止痛处理。（5）营养支持：在内环境紊乱纠正后，在肠功能恢复前，可酌情选用肠外营养；一旦肠功能恢复，就要早期进行肠内营养，
[单选题]提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是
A. 血钙低于1.75mmol／L
B. 血清淀粉酶超过500U(Somogyi单位)
C. 淀粉酶，肌酐清除率比值超过正常3倍
D. 血清淀粉酶升高持续不降超过5天
E. 血钾、血镁同时降低
正确答案 ：A
[单选题]小肝癌定位的最佳方法是 ( )
A. 数字减影肝动脉造影
B. CT
C. B超
D. 放射性核素扫描
E. 腹腔镜检查
正确答案 ：A
[多选题]无症状性溃疡的特点 ( )
A. 以老年人为多见
B. 以出血、穿孔等症状为首发
C. NSAID引起的溃疡近半数无症状
D. 以十二指肠溃疡多见
E. 药物治疗效果差
正确答案 ：ABC
解析：约15％－35％消化性溃疡患者可无任何症状。这部分患者多在因其他疾病作内镜或X线钡餐检查时被发现，或当发生出血、穿孔等并发症时，甚至于尸体解剖时被发现。这类消化性溃疡可见于任何年龄，但以老年人为多见。用H2受体拮抗剂维持治疗中复发的溃疡半数以上无症状。故ABC正确。
