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[单选题]医院开设戒烟门诊,提供行为咨询和药物帮助吸烟者戒烟,这属于
A. 强化因素
B. 易感因素
C. 促成因素
D. 倾向因素
E. 增权因素
[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括
A. 黄疸
B. 贫血
C. 休克
D. 寒战高热
E. 腹痛
正确答案 :B
解析:急性梗阻性化脓性胆管炎主要表现为Charcot三联征(腹痛+寒战高热+黄疸)+休克+神经中枢系统受抑表现,不包括贫血,故选B。
[单选题]女,32岁。药物流产后3天,左下腹痛伴发热2天。妇科检查:阴道脓性分泌物,宫颈举痛,子宫饱满,压痛(+),右附件区明显压痛。最可能的诊断是
A. 卵巢巧克力囊肿破裂
B. 急性阑尾炎
C. 卵巢黄体破裂
D. 异位妊娠破裂
E. 急性盆腔炎
正确答案 :E
解析:当自然防御功能遭到破坏,或机体免疫功能降低、内分泌发生变化或外源性病原体侵入,均可导致炎症发生。患者为药物流产后,病原体可沿生殖道黏膜上行蔓延造成感染。结合其为术后出现发热,查体有腹痛、阴道脓性分泌物、宫颈举痛、子宫饱满、压痛(斗),有附件区明显压痛等,考虑为急性盆腔炎。故选E。
[单选题]应行穿刺治疗
A. 急性脓胸,脓汁稀薄
B. 慢性局限性脓胸
C. 慢性脓胸肺有纤维变性
D. 急性脓胸并支气管胸膜瘘
E. 肺脓肿
正确答案 :A
解析:急性脓胸的治疗原则包括控制感染、排除脓液、全身支持治疗三个方面。(一)控制感染:根据病原菌及药敏试验选用有效足量的抗菌素,以静脉给药为好,观察疗效并及时调整药物和剂量。(二)排除脓液:是脓胸治疗的关键。一岁以下的婴幼儿可用穿刺及胸腔内注入抗菌素治疗,多可获得满意效果。年龄再大的患者,应尽早施行胸腔闭式引流,排尽脓液,促使肺早日膨胀,(三)全身支持治疗:应包括给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,鼓励多饮水。
[单选题]风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血的原因是
A. 肺毛细血管破裂
B. 合并肺结核
C. 急性肺水肿
D. 支气管静脉破裂
E. 合并支气管扩张
正确答案 :D
解析:风湿性心脏病二尖瓣狭窄,突然咯大量鲜血,通常见于严重二尖瓣狭窄,可为首发症状。支气管静脉同时回流,进入体循环静脉和肺静脉,当肺静脉压突然升高时,黏膜下淤血、扩张而壁薄的支气管静脉破裂引起大咯血,咯血后肺静脉压减低,咯血可自止。多年后支气管静脉壁增厚,而且随病情进展肺血管阻力增加及右心功能不全使咯血减少。