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[多选题]发生感染的条件是
A. 局部防御功能有损害或不足
B. 全身防御功能有损害或不足
C. 致病菌数量过大
D. 致病菌毒力过强
[单选题]男性,93岁。于夜间3点左右突发腹痛,伴恶心、呕吐,急来就诊。既往有慢支气管炎、肺气肿、冠心病病史。1个月前曾住院治疗。查体:生命体征平稳。中上腹压痛,局限性肌紧张,轻度反跳痛。中腹部及下腹部软,无压痛。腹部X线平片可见膈下游离气体。根据患者情况,目前处理宜采取
A. 急诊胃镜检查
B. 急诊剖腹探查
C. 禁食,胃肠减压、保守治疗、严密观察病情变化
D. 腹腔诊断性穿刺
E. 采用腹腔镜微创治疗
正确答案 :C
解析:突发腹痛,腹部X线平片可见膈下游离气体,考虑上消化道穿孔的可能,因患者年龄大,腹膜炎的症状可以不重,目前宜行的处理是禁食,胃肠减压、保守治疗、严密观察病情变化,答案选择C。
[单选题]诊断急性阑尾炎,下列哪项最重要
A. 转移性右下腹痛
B. 腰大肌试验阳性
C. 发热及白细胞升高
D. 肛门指检直肠右前方有压痛
E. 右下腹有固定而明显的压痛
正确答案 :E
解析:急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现,但是急性阑尾炎的病情变化多端。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐,多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。右下腹阑尾区(麦氏点)压痛,则是该病重要体征。