2023高级职称(正高)考试宝典普通外科卫生高级职称(正高)真题单选解析(@3)

1. [多选题]关于腹股沟疝嵌顿的处理正确的是

A. 嵌顿在3～4小时内，局部压痛不明显，无腹膜刺激征者可试行手法复位
B. 年老体弱，伴有其他严重疾病而估计肠袢未绞窄坏死者可试行手法复位
C. 原则是先试行手法复位，失败后紧急手术
D. 术前应纠正水、电解质紊乱
E. 术中关键是判断疝内容物的生命力

2. [多选题]有关上消化道出血的叙述中，正确的是

A. 经积极保守治疗后，出血不能有效控制，血压、脉搏不能稳定，应早期剖腹探查
B. 80%的患者可经非手术治疗达到止血目的
C. 急诊手术的首要目的是止血，如条件允许，可行原发病的治愈性手术
D. 术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查
E. 找不到出血原因，可尝试行胃大部切除术

3. [多选题]经络学说的产生与下列医疗实践关系最密切的是（ ）

A. 熨法
B. 针灸
C. 气功
D. 推拿
E. 敷药

4. [多选题]输血传播的疾病有

A. 疟疾
B. 丙型肝炎
C. 梅毒
D. 弓形体病
E. HIV

5. [多选题]三腔两囊管压迫止血时，气囊充气量有关的有

A. 牵引重量0.5kg
B. 放置时间一般为24-72小时
C. 每12小时排空气囊一次
D. 先充食管囊，再充胃囊
E. 胃囊充气量为150-200ml，食道囊充气量为100-150ml

6. [多选题]下列哪种脓肿可采取经皮穿刺插管引流术

A. 盆腔脓肿
B. 肠间脓肿
C. 膈下脓肿
D. 肝脓肿
E. 输卵管脓肿

7. [多选题]下列哪些情况应考虑外科手术治疗

A. 胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
B. 胃十二指肠溃疡在内科保守治疗期间发生大出血
C. 胃十二指肠溃疡急性穿孔
D. 肝功能Child分级为C级的食管静脉曲张破裂出血
E. 胃溃疡恶变

8. [多选题]联合检测可以提高原发性肝癌诊断率的肿瘤标志物

A. AFP
B. PAP
C. AFU
D. CEA
E. PSA

9. [多选题]腹部闭合性损伤早期，判断有无内脏损伤，需了解

A. 了解受伤史和伤后出现的症状
B. 观察全身状态
C. 腹部体征
D. X线胸腹透视
E. 诊断性腹腔穿刺

10. [多选题]关于阴茎异常勃起，叙述正确的有

A. 性刺激下引起的阴茎持续勃起
B. 阴茎持续勃起时间＞4 h
C. 与性刺激无关的阴茎勃起
D. 阴茎持续勃起时间＞2 h
E. 阴茎持续勃起时间＞6 h

1.正确答案 ：ABDE

解析：手法复位本身就有危险性，所以有严格的手法复位的指征，不是所有的都先行手法复位，本题答案选择ABDE。

2.正确答案 ：ABCD

解析：对于上消化道出血，经止血药物及三腔管止血等保守治疗后，80%的患者可经非手术治疗达到止血目的，如出血不能有效控制，血压、脉搏不能稳定，应早期剖腹探查，术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查，急诊手术的首要目的是止血，如条件允许，可行原发病的治愈性手术，本题答案选择ABCD。

3.正确答案 ：BCD

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：ABCE

解析：应用三腔两囊管压迫止血时，先充胃囊，如不能止血，再继续充食道囊，本题正确答案选择ABCE。

6.正确答案 ：BCD

解析：经皮穿刺插管引流术的适应证经皮穿刺插管引流术，手术创伤小，可在局麻下施行，一般不污染腹腔，引流效果较好。适应证：与体壁贴近的、局限的单房脓肿。膈下脓肿经这种方法治疗，约有80%可治愈。肠间脓肿也可用此法治疗，条件是符合上述要求。单个较大的肝脓肿也适于用此法引流。

7.正确答案 ：ABCE

解析：胃、十二指肠溃疡在内科保守治疗期间发生大出血；胃溃疡恶变；胃、十二指肠溃疡急性穿孔；胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻。以上均应手术治疗，本题答案选择ABCE。

8.正确答案 ：AB

9.正确答案 ：ABCD

解析：腹部闭合性损伤早期，当腹内脏器损伤的体征尚不明显时，应进行严密的观察，包括：详细了解受伤史和伤后出现的症状，重视全身情况的观察，如血压、脉搏、体温、呼吸的测定，特别注意有无休克征象，进行全面而有重点的体格检查，尤其是腹部体征；如伤情允许，进行X线胸腹部透视很有帮助。

10.正确答案 ：BC

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