急诊科终极模考试试题(X5)

1. [多选题]关于伤寒，下列哪些说法是正确的( )

A. 常无明显畏寒寒战
B. 体温呈阶梯状上升
C. 成人患者大多数出现腹泻
D. 相对缓脉
E. 神经精神症状

2. [单选题]女，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大。检查：无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，脉搏116/min，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是

A. 结节性甲状腺肿
B. 原发性甲状腺功能亢进
C. 继发性甲状腺功能亢进
D. 高功能甲状腺腺瘤
E. 甲状腺腺癌

3. [单选题]脑干受损最具有特征性的体征是

A. 昏迷
B. 交叉性瘫痪
C. 偏瘫
D. 脑膜刺激征
E. 腱反射亢进

4. [单选题]《医疗机构管理条例》规定的医疗机构执业规则与《执业医师法》规定的医师执业规则有许多相同或相似的内容，下列各项只在《医疗机构管理条例》中有规定的是

A. 按登记注册的范围开展诊疗活动
B. 对危重患者应立即抢救
C. 发生重大灾害、事故、疾病流行等情况时，必须服从卫生行政部门调遣
D. 必须承担卫生行政部门委托的支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务
E. 对传染病、精神病、职业病等特殊患者，应按国家有关法律、法规的规定办理

5. [单选题]确诊流行性出血热的依据是

A. 鼠类接触史
B. 全身感染中毒症状
C. "三痛征"和"酒醉貌"
D. 特异性IgM抗体
E. 异形淋巴细胞增多

6. [单选题]心脏容量从妊娠早期至妊娠末期约增加

A. 10％
B. 20％
C. 25％
D. 30％
E. 30％～45％

7. [多选题]出血症分为

A. 动脉出血
B. 静脉出血
C. 毛细血管出血
D. 大血管出血
E. 小血管出血

8. [多选题]糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列正确的是( )

A. 脑脊液pH反常升高
B. 血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升
C. 可诱发或加重脑水肿
D. 促进钾离子向细胞内转移
E. 反跳性碱中毒

9. [单选题]最新成人心肺复苏指南要求胸外按压与人工通气的比例

A. 30：2
B. 15：2
C. 5：1
D. 15：1
E. 15：3

10. [单选题]头颈部及颞部的出血

A. 颞浅动脉指压止血法
B. 颞深动脉指压止血法
C. 面动脉指压止血法
D. 颈内动脉指压止血法
E. 颈总动脉指压止血法

1.正确答案 ：ABDE

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：D

解析：以上五条均为流行性出血热的诊断依据，但只有血清学诊断才能确诊，预测错误率较高。常见错误：①选答"A"，鼠类不只是流行性出血热的传染源，还是鼠疫、钩端螺旋体病等传染病的传染源，因此鼠类接触史不能确诊流行性出血热；②选答"B"，多数感染性疾病都可有全身感染中毒症状，因此选"B"，也是有缺陷的；③选答"C"，流行性出血热的"三痛征"是头痛、腰痛、眼眶痛，其中头痛是由于脑血管扩张充血所致，腰痛与肾周围组织充血水肿以及腹膜后水肿有关，眼眶痛是眼周围组织水肿所致，"酒醉貌"是皮肤毛细血管损害的表现，这分析这是一道理解、记忆、些表现均非流行性出血热所特有，因此"三痛征"和"酒醉貌"也不是确诊的依据；④选答"E"，异形淋巴细胞增多于一些感染性疾病可以升高，如传染性单核细胞增多症，因此此项不能作为确诊流行性出血热的依据。要点通过复习流行性出血热流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查，掌握血清中检出特异性抗体可确诊流行性出血热。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：ABC

8.正确答案 ：BCDE

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：A

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