住院医师规培考试宝典2022耳鼻咽喉科模拟考试冲刺试题(X5)

1. [多选题]颈部开放性损伤可出现的症状包括

A. 失血性休克
B. 偏瘫
C. 呛咳
D. 颈部搏动性血肿可闻及收缩期杂音
E. 呼吸困难

2. [单选题]鼻腔粘膜温度一般保持在 ( )

A. 33℃～35℃
B. 36℃～38℃
C. 31℃～33℃
D. 29℃～31℃
E. 31℃～33℃

3. [单选题]鼻-鼻旁窦恶性肿瘤局限于黏膜，无骨质破坏，肿瘤的T分级是

A. Tis
B. T1
C. T2
D. T2
E. T4

4. [单选题]以下哪项不符合小儿喉痉挛

A. 多见于2～3岁婴儿
B. 起病突然
C. 伴发热、声嘶
D. 可有吸气性呼吸困难
E. 治疗上应注意平时补充钙剂及维生素D

5. [单选题]右侧喉返神经麻痹常见的原因是

A. 肺门淋巴结结核
B. 肺中叶占位性病变
C. 主动脉病变
D. 右肺尖结核
E. 其余选项都不对

6. [多选题]不适宜施行扁桃体切除术的是

A. 扁桃体周围脓肿
B. 急性扁桃体炎
C. 再生障碍性贫血
D. 风湿性心脏病活动期
E. 妇女月经前期

7. [单选题]根据《医疗机构管理条例实施细则》规定，医疗机构的门诊与住院病历保存年限分别是

A. 10年；30年
B. 10年；15年
C. 15年；20年
D. 15年；30年
E. 10年；20年

8. [单选题]传导性聋气骨导间距一般不大于

A. 20dB
B. 30dB
C. 40dB
D. 50dB
E. 60dB

9. [多选题]治疗成人急性喉炎的常用方法有

A. 禁大声讲话，多用耳语说话，使声带休息
B. 超声雾化吸入庆大霉素和地塞米松
C. 有细菌感染时可全身应用抗生素和糖皮质激素
D. 中药对急性喉炎有一定的疗效
E. 行急症气管切开术

10. [单选题]下列不是舌咽神经痛特点的是 ( )

A. 发作时针刺样剧痛
B. 可放射至同侧舌和耳深部
C. 疼痛时伴有唾液分泌增加
D. 说话、吞咽可诱发
E. 丁卡因麻醉咽部不能减轻疼痛

1.正确答案 ：ABCDE

解析：颈部开放性损伤是临床急症，病情常较严重，应特别重视。通常包括开放性血管、神经损伤，开放性气管损伤及开放性咽、食管损伤等。血管、神经损伤最常见的症状为出血，若伤及大血管则可发生致命性大出血。因颈动脉损伤常同时影响同侧脑的血液供应而出现昏迷、偏瘫等症状。血管损伤可引起假性血管瘤。神经损伤常发生于迷走、舌咽、舌下、颈交感神经，故可出现相应的神经损伤症状。此外，还可出现空气栓塞、气肿，气管裂伤后可见空气逸出、呼吸困难，但常因气道已开放，早期呼吸困难可较闭合性喉损伤轻，而后因血液流入气管及其黏膜肿胀，呼吸困难可加重。如果食管损伤可出现伤口食物逸出。题中C项为舌咽神经损伤的症状，D项为假性动脉瘤体征。根据病史、查体，颈开放性损伤的诊断较易。治疗原则为充分止血，抗休克，保持呼吸道通畅及抗感染。实施时常与抗休克同时予以止血，应用抗生素，开放气道，若非特别紧急，要行正规气管切开术，若情况特别紧急，则行经口或经气管创口的麻醉插管。在充分扩容，备血同时，立即行创口探察术，彻底止血，修复损伤的血管、神经、气管、食管等。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：BCDE

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：BCD

解析：成人急性喉炎的治疗包括：①声休，这是至关重要的，应尽量少讲话，避免用耳语发声，使声带休息，因耳语时在披裂间区留一开放的"耳语三角"，故耳语不能达到让声带休息的目的；②超声雾化吸入庆大霉素和地塞米松；③病情较重，有细菌感染时可全身应用抗生素和糖皮质激素；④中药对急性喉炎有一定的疗效。而成人急性喉炎患者极少出现严重的呼吸困难，一般不需气管切开。

10.正确答案 ：E

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