肺炎患儿发生心力衰竭时，下列哪项措施错误

[单选题]肺炎患儿发生心力衰竭时，下列哪项措施错误

A. 立即开放静脉通道，快速补液
B. 静脉推注毛花苷C
C. 控制液体入量
D. 取半卧位，床头抬高15°～30°
E. 严密观察生命体征

正确答案 ：A

解析：减轻心脏负担，增强心肌收缩力，取半卧位，床头抬高15°～30°；输液时速度宜慢。

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[单选题]终末血尿提示病变部位在

A. 前尿道
B. 后尿道
C. 肾脏
D. 输尿管
E. 膀胱

正确答案 ：B

解析：血尿的定位分析：①相血尿：血尿仅见于排尿的开始，病变多在前尿道；②终末血尿：排尿行将结束时出现血尿，病变多在膀胱三角区、颈部或后尿道；③全程血尿：出血部位多在膀胱、输尿管或肾脏。故选B。

[单选题]关于吸烟与肺癌的关系，下列哪项说法是不正确的

A. 吸烟量越多，肺癌死亡率越高
B. 吸烟年限越长，肺癌死亡率越低
C. 纸烟中含有多种致癌物质与肺癌有关
D. 吸烟可使支气管上皮细胞纤毛脱落等病理改变
E. 吸烟时间长，也要努力戒烟

正确答案 ：B

[单选题]诊刮送检的组织显微镜检查，仅见滋养细胞不规则增生，未见绒毛结构者应考虑为

A. 流产
B. 葡萄胎
C. 异位妊娠
D. 绒毛膜癌
E. 侵蚀性葡萄胎

正确答案 ：D

解析：本题首先排除A、C（此两项不见滋养体细胞增生）。绒毛膜癌是一种高度恶性肿瘤，镜下表现为滋养细胞极度不规则增生，分化不良并广泛侵入子宫肌层及血管，周围大片出血、坏死，绒毛结构消失。本题应选D。B.葡萄胎是一种滋养细胞的良性病变，主要为组成胎盘的绒毛滋养细胞增生，间质水肿呈水疱样，病变局限于子宫腔内，不侵入肌层，也不发生远处转移，不选B。E.侵蚀性葡萄胎镜下见侵入子宫肌层的水疱状组织的形态和葡萄胎相似，绒毛结构和滋养细胞增生分化不良。不选E。解题关键：侵蚀性葡萄胎和绒组织学诊断；①在子宫肌层或子宫外转移灶中见到绒毛或退化的绒毛阴影，则诊断为侵蚀性葡萄胎；②仅见大量的滋养细胞浸润和坏死出血，未见绒毛结构，诊断为绒癌；③若原发灶和转移灶诊断不一致，只要在任一组织切片中见有绒毛结构可诊断为侵蚀性葡萄胎。

[单选题]鉴别右心衰竭与肝硬化水肿的依据是

A. 下肢水肿
B. 腹水形成
C. 腹围增大
D. 中心静脉压增高
E. 颈静脉怒张

正确答案 ：D

解析：中心静脉压代表右心房或胸腔段静脉内压力，过低可能是血容量不足，过高可能是心功能不全。肝硬化腹水多表现为门静脉压力的增高。

[单选题]外耳流血和脑脊液耳漏表示颅底骨折的部位是

A. 颅前窝
B. 颅前窝和颅中窝
C. 颅中窝
D. 颅中窝和颅后窝
E. 颅后窝

正确答案 ：C

解析：颅底骨折的诊断：①颅前窝骨折："熊猫眼"征，鼻腔流血并伴脑脊液鼻漏，可合并嗅神经、视神经、脑垂体、丘脑和额叶脑挫伤症状；②颅中窝骨折：外耳道流血并脑脊液耳漏，常伴有听神经、面神经、三叉神经、展神经和颜叶脑损伤症状；③颅后窝骨折：乳突皮下淤血、肿胀、压痛，有时咽后壁肿胀、淤血或脑脊液漏。可合并舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和小脑、脑干损伤症状，故选C。解题关键：根据脑脊液漏出部位判断损伤所在，颅前窝--"熊猫眼"、脑脊液鼻漏；颅中窝--脑脊液耳漏；颅后窝--乳突漏。

[单选题]关于慢性粒细胞白血病的叙述，错误的是

A. 大多由急性转化而来
B. 慢粒急变大多预后不良
C. 慢粒急变用原药化疗无效
D. 国内以慢粒最多见
E. 以中年发病多见

正确答案 ：A

解析：慢性粒细胞白血病，简称慢粒，是伴有获得性染色体异常的多能干细胞水平上的恶性变而引起的一种细胞株病。慢粒起病缓慢。国内以慢粒最多见，患者以0～40岁者居多，以中年发病最多见。慢粒在临床上可分为慢性期、加速期及急变期。病人出现急性白血病的临床及血液等表现，称为慢粒急变。急变期的主要症状是无症状或发热、贫血、出血、骨关节肌肉疼痛，脾脏进行性增大，与白细胞无相关，原有的化疗药物即使增加剂量也效果不佳。预后极差。故选A。解题关键：慢性白血病病程缓慢，骷髅及周围血中以异常成熟的白细胞为主，伴有幼稚细胞。原始细胞一般不超过10%～15%。

[单选题]关于癌常见的扩散途径，描述不正确的是

A. 淋巴转移
B. 血行转移
C. 种植性转移
D. 跳跃转移
E. 直接蔓延

正确答案 ：D

[单选题]患者，因肺结核注射链霉素后出现发热、皮疹等反应，遵医嘱静脉注射葡萄糖酸钙，其目的是

A. 收缩血管，增加外周阻力
B. 松弛支气管平滑肌
C. 缓解皮肤瘙痒
D. 减低体温
E. 减轻毒性症状

正确答案 ：E

解析：患者注射链霉素后出现发热、皮疹等反应，说明对链霉素过敏，应立即停药给予静脉注射葡萄糖酸钙，以减轻毒性症状，因此E是正确答案。葡萄糖酸钙没有收缩血管、松弛支气管平滑肌、缓解皮肤瘙痒、减低体温的作用，因此A、B、C、D错误。解题关键：熟悉葡萄糖酸钙的药理作用，明确过敏时用药目的。

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