使用胆碱受体阻断药可使氯丙嗪的哪种不良反应加重

[单选题]使用胆碱受体阻断药可使氯丙嗪的哪种不良反应加重

A. 帕金森综合征
B. 迟发性运动障碍
C. 静坐不能
D. 直立性低血压
E. 急性肌张力障碍

正确答案 ：B

解析：造成迟发性运动障碍的原因可能与氯丙嗪长期阻断突触后多巴胺(DA)受体，使DA受体数目增加（即向上调节有关）、受体敏感性增加或反馈性促进突触前膜DA释放增加有关。临床表现为不自主的刻板运动，应用胆碱受体阻断药反可使之加重。抗DA药可使此反应减轻。如氯氮乎用于长期给予氯丙嗪等抗精神病药物引起的迟发运动障碍，症状可获明显改善，原有精神疾病也得到控制。胆碱受体阻断药如苯海索（安坦）可以治疗氯丙嗪等抗精神病药物引起的震颤、运动障碍、静坐不能等，对改善僵直及动作迟缓效果较差，但也降低抗精神病药物的疗效。

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[单选题]不属于老年人用药原则的是

A. 确诊用药
B. 严格遵循个体化原则，寻求最合适剂量
C. 用药品种应尽量避免复杂化
D. 选择合适的给药方法
E. 老年人用药量以小剂量为好，如不足以产生疗效也不能联合用药

正确答案 ：E

解析：确诊用药；严格遵循个体化原则，寻求最合适剂量；用药品种应尽量避免复杂化；选择合适的给药方法是老年人用药原则，故选E

[单选题]阻止嘧啶类核苷酸形成的抗癌药是

A. 氟尿嘧啶
B. 巯嘌呤
C. 顺铂
D. 奥沙利铂
E. 氨鲁米特

正确答案 ：A

解析：氟尿嘧啶是阻止嘧啶类核苷酸形成来达到效果的

[单选题]急性肾衰竭时，可用何药与利尿剂配伍来增加尿量

A. 多巴胺
B. 麻黄碱
C. 去甲肾上腺素
D. 异丙肾上腺素
E. 肾上腺素

正确答案 ：A

解析：多巴胺具有β受体激动作用，也有一定的α受体激动作用。能增强心肌收缩力，增加排血量，加快心率作用较轻微（不如异丙肾上腺素明显）；对周围血管有轻度收缩作用，升高动脉压，对内脏血管（肾、肠系膜、冠状动脉）则使之扩张，增加血流量；使肾血流量及肾小球滤过率均增加，从而促使尿量及钠排泄量增多。

[多选题]螺内酯的主要作用部位是

A. 远曲小管前部
B. 髓袢升支粗段
C. 远曲小管后部
D. 近曲小管前部
E. 全部肾小管

正确答案 ：CE

解析：主要作用于近曲小管，如乙酰唑胺。 机制：直接拮抗醛固酮受体（螺内酯）；抑制管腔膜上的Na +通道（氨苯蝶啶、阿米洛利）影响胞内H+的形成从而影响H+ -Na交换（乙酰唑胺等）。故选CE

[单选题]下列哪项不是甲硝唑的理化性质

A. 加NaOH微热显紫色
B. 加HCl成黄色，加过量NaOH橙色
C. 与生物碱沉淀试剂沉淀反应
D. 加三硝基苯酚成盐类黄色沉淀
E. 锌与盐酸还原硝基为氨基，显重氮化反应

正确答案 ：C

解析：甲硝唑结构为2-甲基-硝基-1H-咪唑-1-乙醇，白色或微黄色结晶牲粉末，具有芳香性硝基化合物的反应：加NaOH微热显紫色，加HCl成黄色，加过量NaOH橙色；含氮杂环能与三硝基苯酚成盐类黄色沉淀；锌与盐酸还原硝基为氨基，显重氮化反应。与生物碱沉淀试剂沉淀反应是生物碱类药物如黄连素的理化性质。

[单选题]怀疑急性肾小球肾炎应及时做肾活检的指征为

A. 高血压
B. 大量蛋白尿
C. 明显水肿
D. 肾小球滤过率进行性下降或病情持续2个月尚未见全面好转
E. 肾绞痛

正确答案 ：D

解析：诊断困难时用肾活检，临床指征为：①少尿1周以上或进行性尿量减少伴肾功能恶化者；②病程超过2个月而无好转趋势者；③急性肾炎综合征伴肾病综合征者。故选择D。

[单选题]下列哪类药物属于危险药物

A. 麻醉药物
B. 精神药物
C. 镇静药物
D. 细胞毒药物
E. 抗菌药物

正确答案 ：D

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