临床血液卫生职称副高2023冲刺密卷案例分析题正确答案(B1)

1. [单选题]一般不引起血淀粉酶升高的是

A. 急性胰腺炎
B. 流行性腮腺炎
C. 十二指肠穿孔
D. 肠梗阻
E. 急性肝炎

2. [多选题]缺铁性贫血需与下列哪些疾病相鉴别（ ）。

A. 慢性感染性贫血
B. 急性白血病
C. 铁粒幼细胞贫血
D. 珠蛋白生成障碍性贫血
E. 巨幼细胞贫血

3. [单选题]传染性单核细胞增多症可出现的表现中错误的是

A. 发热
B. 淋巴结肿大
C. 嗜异性凝集试验阴性
D. 淋巴细胞比例增加
E. 异性淋巴细胞比例超过10%

4. [多选题]下列细胞化学染色原理相同的是（ ）。

A. 苏丹黑(SBB)染色
B. 酸性磷酸酶(ACP)染色
C. 中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色
D. 过氧化物酶(POX)染色
E. 氯醋酸AS-D萘酚酯酶(AS-DNCE)染色

5. [单选题]胞内异常不可能出现于红细胞的是

A. Russel小体
B. Cabot环
C. Howell-Jolly小体
D. 嗜碱性点彩
E. 变性珠蛋白小体

6. [单选题]出血时间延长可见于下列疾病，但除外

A. 血小板减少性紫癜
B. 血小板无力症
C. 遗传性出血性毛细血管扩张症
D. 血友病
E. 血管性血友病

7. [单选题]临床上Rh血型阴性或阳性的概念是根据红细胞上是否含有

A. D抗原
B. C抗原
C. c抗原
D. E抗原
E. e抗原

8. [单选题]血清IgA含量水平是

A. mg／L
B. g／L
C. pg／L
D. g／ml
E. pg／ml

9. [单选题]肺淤血时，痰中出现胞质中含有棕黄色色素颗粒的巨噬细胞称为

A. 尘细胞
B. 肺泡巨噬细胞
C. 异物巨细胞
D. 单核细胞
E. 心力衰竭细胞

10. [单选题]患者女性，16岁。因摔伤后髋部疼痛血肿来就诊，患者哥哥也有类似出血病史。BT正常，APTT80s，PT(一期法)13s。STGT及纠正试验结果：患者硫酸钡吸附血浆加正常人血清，能纠正；正常人硫酸钡吸附血浆加患者血清，能纠正。最可能的诊断是

A. 先天性凝血酶原缺乏症
B. 先天性纤维蛋白原缺乏症
C. 血友病甲
D. 血友病乙
E. 先天性因子Ⅺ缺乏症

1.正确答案 ：E

解析：急性肝炎不会引起血淀粉酶升高。

2.正确答案 ：ACDE

3.正确答案 ：C

解析：传染性单核细胞增多症病初起时白细胞计数可以正常。发病后10～12天白细胞总数常有升高，第3周恢复正常；在发病的第1～21天可出现异常淋巴细胞常＞10%，这种异常细胞可能起源于T细胞，亦可见于其他病毒性疾病，如病毒性肝炎、流行性出血热、水痘、腮腺炎等，但其百分比一般低于10%；血小板计数可减少，极个别患者有粒细胞缺乏或淋巴细胞减少，可能与人体异常免疫反应有关作单嗜异性凝浮试验阳性。

4.正确答案 ：ACE

5.正确答案 ：A

解析：红细胞胞内容物的异常主要有Cabot环、Howell-Jolly小体、嗜碱性点彩、变性珠蛋白小体。浆细胞可见Russel小体。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：A

解析：Rh抗原虽然有40多种，但D的抗原性最强，对临床更为重要。临床上，习惯将有D抗原者称Rh阳性，而将虽有其他Rh抗原而无D抗原者称为Rh阴性。

8.正确答案 ：B

解析：血清IgG、IgA、IgM的含量为g／L，而IgD、IgE和体液中的IgG、IgA、IgM含量仅为mg／L水平。

9.正确答案 ：E

解析：肺淤血多由左心衰竭引起。此时肺体积增大、暗红色，切面流出泡沫状血性液体。镜下，肺泡壁增厚、毛细血管高度扩张充血，部分的肺泡腔内可见水肿液及多少不等的红细胞、巨噬细胞。有些巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解，胞浆内形成含铁血黄素，称为“心力衰竭细胞”。

10.正确答案 ：E

解析：BT正常表明血管与血小板正常，PT正常，APTT延长，说明可能是内源性凝血途径缺陷，既有可能是因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏，正常人硫酸钡吸附血浆中含Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ，正常人血清中含有Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ。由此题可知，只有因子Ⅺ缺乏，才不会影响硫酸钡吸附血浆加血清的STGT检测结果。

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