100张病床以下医院的医院感染发病率应低于

[单选题]100张病床以下医院的医院感染发病率应低于

A. 6%
B. 7%
C. 8%
D. 9%
E. 10%

正确答案 ：B

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[多选题]关于脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的说法，正确的是

A. 有效率达70%
B. 一般作为首选治疗手段
C. 糖皮质激素治疗6个月以上无效者可考虑脾切除
D. 糖皮质激素维持量大于30mg/d者可考虑脾切除
E. 作用机制是减少血小板破坏和抗体产生

正确答案 ：ACDE

[多选题]慢性心力衰竭的病因是

A. 长期负荷过重
B. 心肌收缩力减退
C. 心室舒张充盈受限
D. 循环血量增加
E. 严重心律失常

正确答案 ：ABC

解析：本题考查的知识点是慢性心力衰竭的病因，比较细，（一般难度），慢性心力衰竭的病因包括： 1、基本病因 1）、原发性心肌损害：包括缺血性心肌损害，心肌炎和心肌病，心肌代谢障碍性疾病以糖尿病心肌病多见。 2）、心肌负荷过重：压力负荷（后负荷）过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄右心室 流出 道梗阻，使右心室收缩期负荷加重，可导致右心衰竭。容量负荷（前负荷）过重：如主动脉瓣或二尖瓣关闭不全，室间隔缺损，动脉导管未闭等均可使左心室舒张期负荷过重，导致左心衰竭;先天性房间隔缺损可使右心室舒张期负荷过重，导致右心衰竭。 3）、心肌收缩力的减弱常见的如由于冠状动脉粥样硬化所引起的心肌缺血或坏死，各种原因的心肌炎(病毒性，免疫性，中毒性，细菌性)，原因不明的心肌病，严重的贫血性心脏病及甲状腺机能亢进性心脏病等，心肌收缩力均可有明显减弱，导致心力衰竭。 2、诱因：1）、感染：呼吸道感染最常见，最重要的诱因。2）、心侓失常：心房颤动是诱发心力衰竭的重要因素。3）、血容量增加：如钠盐摄入过多，输液或输血过快、过多。故：选项ABC是正确的，DE选项是诱因。

[单选题]慢性肾小球肾炎并发尿毒症的早期表现是

A. 剧烈头痛，呕吐
B. 膀胱刺激症状
C. 寒战、高热
D. 食欲锐减、恶心、呕吐
E. 心率增快，夜间不能平卧

正确答案 ：D

[多选题]休克型肺炎静脉输液的重要原则为

A. 注意输液速度与量
B. 输液中注意药物的配伍禁忌
C. 保持输液通畅，防止药液外渗
D. 常规进行中心静脉压测定
E. 妥善安排输液顺序

正确答案 ：ABCDE

解析：建立两条静脉通路休克病人必须保持良好的输液通路，但往往在休克情况下，静脉穿刺会有困难，必要时行静脉切开，以利于体液的补充。常规进行中心静脉压测定，输液中注意药物的配伍禁忌，休克病人多有血容量不足，需快速补液，一条通路补充血容量，根据医嘱给予低分子右旋糖酐或葡萄糖盐水及足量的抗生素，应注意内环境的稳定，掌握先盐后糖，先快后慢，见尿加钾的原则；另一条通路输入血管活性药物，药物的应用可根据血压的高低调节药物的浓度和滴注的速度。观察血压开始15min一次，血压稳定后2～4h一次，要力争在1～3h内使血压升至正常，6～12h内保持稳定，血压稳定后，要逐渐减少升压药物的浓度和滴入速度，逐渐停药，避免突然停药使血压骤然下降。输液过程中，观察液体是否通畅和局部有无外渗，注意掌握输入量和速度，防止发生肺水肿。输液的速度要根据心脏的耐受、皮肤的弹性、血压、脉搏、尿量及中心静脉压的情况而定。根据病情有计划地输入不同液体，完成静脉给药，防止静脉炎的发生。

[单选题]急性细菌性痢疾的首选药物是

A. 青霉素
B. 大环内酯类
C. 磺胺类
D. 喹诺酮类
E. 头孢菌素类

正确答案 ：D

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