关于尿液，叙述正确的有

[多选题]关于尿液，叙述正确的有

A. 尿液中的主要溶质是尿素、钠和氯
B. 正常成人，尿液的渗透压可低至50 mmol/kg
C. 正常成人，尿液的渗透压可高达1200 mmol/kg
D. 通常，尿液的总溶质产生约为600 mmol/24 h
E. 通常，每天总溶质的排出至少需要500 ml尿液

正确答案 ：ABCDE

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[多选题]匙状甲常见于

A. 高原疾病
B. 缺铁性贫血
C. 风湿热
D. 甲癣
E. 尺神经损伤

正确答案 ：AB

[多选题]"水"性具有的特征包括（ ）

A. 受纳
B. 寒凉
C. 滋润
D. 向下
E. 静藏

正确答案 ：BCDE

[多选题]咯血的常见原因是

A. 肺结核
B. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C. 支气管扩张
D. 支气管哮喘
E. 肺心病

正确答案 ：ABC

解析：引起咯血的原因很多，以呼吸系统和心血管疾病为多见。（一）支气管疾病常见的有支气管扩张症、支气管肺癌、支气管结核、慢性支气管炎等；少见的有支气管结石、良性支气管瘤、支气管粘膜非特异性溃疡等。（二）肺部疾病常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿等；少见的有肺淤血、肺栓塞、肺真菌病、肺吸虫病、肺阿米巴病、肺囊肿、肺泡微结石症、肺泡炎、肺含铁血黄素沉着症和肺出血肾炎综合征、恶性肿瘤转移等。（三）心血管疾病较常见的是二尖瓣狭窄。其他包括原发性肺动脉高压和某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等引起肺动脉高压时，以及肺血管炎、肺静动脉瘘等。（四）其他血液病（如血小板减少性紫癜、白血病、血友病、再生障碍性贫血等）、急性传染病（如流行性出血热、肺出血型钩端螺旋体病等）、风湿性疾病等。

[多选题]肺脓肿的诊断依据是

A. 突然起病，畏寒
B. 咳大量脓痰，伴有咯血
C. 白细胞总数及中性粒细胞增多
D. X线胸片有大片浓密阴影，中有空洞形成，伴液平面
E. 高热

正确答案 ：ABCDE

解析：肺脓肿诊断要点（1）典型临床表现，如起病急骤、恶寒高热，胸痛咳嗽和咳大量脓臭痰；（2）白细胞和中心粒细胞显著增高。胸部X线特点为吸入性者不同时期呈大片状、团块形及空腔伴液平和其周围有炎性阴影；血源性者为多发小片、云团状及张力性气囊肿的炎性阴影。不同类型肺脓肿有其好发部位；（3）多有相关诱因，如吸入性肺脓肿常有意识障碍史；血源性者易有疖痈、创伤感染史。肺脓肿在各不同阶段病理改变很大，X线也有很大不同。急性期（在1周内）为大片致密模糊阴影，按叶段分布呈楔形，尖向肺门，外侧紧贴胸廓，纵隔或叶间胸膜面；在治疗下，阴影改变较快。当脓肿与支气管相通时，即出现空腔，由于引流支气管多不通畅，加上体位因素，脓液不能完全排出，片上常见液平面。因壁厚，加上周围仍有炎症，腔外有厚层，云雾状炎症浸润影，慢性的周围还有纤维化。空腔大小、形态不一，可呈圆形、椭圆形或不规则形，不少是多房的。经治疗后如好转，则空腔渐缩小、消失，留下纤维条索状阴影及胸膜肥厚影。

[多选题]对鉴别急性肾炎和慢性肾炎有意义的是

A. 有无水肿
B. 低蛋白血症和贫血程度
C. 少尿与BUN、Cr升高
D. 肾脏大小
E. 眼底有高血压视网膜动脉硬化及絮状渗出物

正确答案 ：BDE

解析：急性肾炎的临床表现：1.典型病例（1）前驱病：起病前1～3周有呼吸道或皮肤链球菌感染史，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、化脓性皮肤病等。（2）水肿：轻者表现为晨起眼睑水肿，重者可延及全身，呈非凹陷性（紧张性）。（3）少尿：在水肿同时尿量可明显减少。（4）血尿：几乎每个患儿均有血尿，其中30%～50%为肉眼血尿，呈洗肉水样、茶褐色或烟灰水样。（5）高血压：学龄前期血压≥120/80mmHg，学龄期血压≥130/90mmHg。2.严重病例急性期重症主要表现为循环充血、高血压脑病和急性肾功能不全。慢性肾炎常有水肿、高血压、蛋白尿和血尿等症状，三者可以同时存在或者单独出现。病理改变各种各样，临床症状、表现轻重悬殊。严重者可发展到尿毒症阶段。它是任何原发或继发性肾小球肾炎在进入终末期肾衰前的进展阶段，此时不同类型的肾小球肾炎的病理和临床表现渐趋一致性，临床出现蛋白尿、血尿、浮肿、高血压、肾脏萎缩、肾功能减退、呈不可逆性肾脏损害，所有终末期肾功能衰竭病例中，约60%是慢性肾小球肾炎逐渐发展造成的。全身小动脉痉挛硬化：肾性高血压持续时间较长后，可出现全身小动脉硬化，小动脉阻力升高，促使血压增高，眼底有高血压视网膜动脉硬化及絮状渗出物。

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