24岁妇女诉脐周疼痛。在9个月前刚从艺术学校毕业后开始她的第一

[单选题]24岁妇女诉脐周疼痛。在9个月前刚从艺术学校毕业后开始她的第一份工作，这些症状就出现了。在此期间，她已经多次便秘持续4～5天。随后是典型的3～4天的频繁腹泻。她否认血便，发热，体重减轻，或食欲改变。她的症状通常是周末较轻。体格检查正常。血细胞计数是正常的，红细胞沉降率是4mm/h，血清白蛋白和肝功能试验是正常的。以下哪项是最有可能的诊断

A. 克罗恩病
B. 憩室病
C. 贾第鞭毛虫感染
D. 肠易激综合征
E. 溃疡性结肠炎

正确答案 ：D

解析：本患者有典型的腹痛症状伴腹泻和便秘交替。她是一个年轻人，有慢性症状，这是、非常典型的肠易激综合征。此诊断的患者一般都有与膳食或压力有关的疼痛症状，且有排便习惯改变。这些患者都没有查体证据或化验结果表明炎症过程。使饮食变化，并减轻压力通常是治疗目标，加用解痉药物治疗令症状减轻。克罗恩病是与一些炎症相关，包括腹部检查疼痛，黏液脓性或血便，体重减轻，伴或不伴白细胞增多与血沉(ESR)升高。憩室病很少发生在这么年轻的患者身上，通常会便秘而没有腹泻症状。贾第鞭毛虫感染可能会导致腹部慢性疼痛，但通常为上消化道的症状，如恶心、呕吐和嗳气，因为往往贾第鞭毛虫生活在上段小肠。溃疡性结肠炎表现为血便且有炎症证据，如血沉升高。

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[单选题]患者，男，65岁。3年前右股骨颈骨折，三翼钉内固定，1年前右髋关节疼痛，近来加重，X线片可见右股骨头明显变形，可诊断为

A. 创伤性关节炎
B. 股骨头缺血性坏死
C. 继发髋关节结核
D. 骨折畸形愈合
E. 髋关节退行性变

正确答案 ：B

[单选题]含哪类成分的药物在加水处理时宜"抢水洗"

A. 生物碱
B. 苷
C. 挥发油
D. 有机酸
E. 鞣质

正确答案 ：C

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