吉兰-巴雷综合征患儿呼吸肌麻痹时的表现有

[多选题]吉兰-巴雷综合征患儿呼吸肌麻痹时的表现有

A. 呼吸表浅
B. 呼吸节律改变
C. 咳嗽无力
D. 腹式呼吸增强
E. 呼吸道分泌物增多

正确答案 ：ACE

解析：语音减弱，咳嗽反射弱，无呼吸困难，呼吸频率稍增快，胸廓上部运动有代偿性增强，哭闹或深呼吸时有矛盾呼吸

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[多选题]关于小儿心脏位置和大小的描述正确的是

A. 新生儿和小于2岁婴幼儿的心脏多呈横位
B. 新生儿心尖部主要为左心室
C. 3~7岁小儿心尖搏动位于左第5肋间、锁骨中线处
D. 7岁以后心尖位置逐渐移到锁骨中线以内0.5～1cm
E. 新生儿心尖搏动位于右侧第四肋间

正确答案 ：ACD

[多选题]胎儿血液循环中所特有的是

A. 肺循环
B. 静脉导管
C. 卵圆孔
D. 胎盘
E. 动脉导管

正确答案 ：BCDE

解析：（1）具有2条脐动脉和1条脐静脉。待胎儿产出时，胎盘循环中断，肺循环开始。脐动、静脉的大部分随胎盘与脐带一起脱落，在体内的一段也逐渐萎缩，形成韧带。（2）左、右心房间隔上有卵圆孔，使两心房相沟通，血液可自右心房经卵圆孔流入左心房。胎儿出生后，由于肺循环的回流急剧增加，左心房的压力大大超过右心房，致使卵圆孔封闭，于出生后1年左右完全闭合。（3）在主动脉与肺动脉之间有动脉导管连接，来自上腔静脉的含代谢废物较多的静脉血，进入肺动脉后，大部分经由动脉导管注入降主动脉，以保证重要器官得到较新鲜血液。在胎儿降生后，动脉导管退变成韧带。

[多选题]小儿急性中毒时，符合洗胃的情况是

A. 惊厥未控制的患儿
B. 毒物进入不超过4～6小时
C. 强腐蚀性毒物摄入者
D. 患儿已进入昏迷状态
E. 患儿体温正常

正确答案 ：BDE

解析：对水溶液药物中毒，适用于洗胃；中毒引起惊厥未被控制前禁止洗胃；一般为服毒4~6小时以内；强腐蚀性毒物摄入者禁忌洗胃；昏迷患者也可洗胃

[多选题]颅内出血患儿的一般护理措施是

A. 取头高体位，头肩部抬高15°～30°
B. 将患儿置于33℃环境中
C. 患儿头部保持正中位
D. 保证热量供给，病重者适当推迟喂乳时间
E. 密切观察患儿病情

正确答案 ：ACDE

解析：护理措施　　（1）保持病室温度在22℃～24℃，湿度55％～65％。绝对卧床休息，减少噪音。　　护理操作要轻、稳、准，尽量减少对患儿移动和刺激，静脉穿刺最好使用留置针，减少反复穿刺，避免头皮穿刺输液，以防止加重颅内出血。　　（2）体温大于38.5℃时，应在30min内使体温降至正常水平。降温的方法可用解开包被松开衣服，还可头部枕凉水袋。宜平卧保持头正中位，避免头偏向一侧，以免压迫颈动脉而造成意外。　　（3）不能进食者，应给予鼻饲。少量多餐，每日4～6次，保证患儿热量及营养物质的供给。密切观察病情变化，注意观察皮肤弹性、黏膜湿润的程度。15～30min巡视病房一次，每4h测T、P、R、BP并记录。发现问题及时通知医生并做好抢救准备工作。　　（4）准确记录24h出入量。　　（5）严密观察患儿生命体征、神志、瞳孔的变化，如有异常（脉搏减慢、呼吸节律不规则、瞳孔不等大等圆、对光反射减弱或消失）遵医嘱给予脱水剂（20％甘露醇每次0.25～0.5g/kg 30min内静脉推人）。　　（6）备好吸痰所用物品。　　（7）保持呼吸通畅，改善呼吸功能，及时清除呼吸道分泌物，避免物品压迫胸部，影响呼吸。

[多选题]下列哪些不是脑膜刺激征

A. 颈强直
B. Kering征
C. 吞咽反射
D. 提睾反射
E. Brudzninski征

正确答案 ：CD

解析：脑膜刺激征为脑膜受激惹的体征，见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅压增高等。脑膜刺激征是脑膜病变所引起的一系列症状包括颈强直、凯尔尼格征（Kernig征）、布鲁津斯基（Brudzinski征），故选CD。

[多选题]口腔科实施标准预防的主要措施有

A. 小心利器刺伤
B. 诊治每位患者前后洗手
C. 及时更换和不重复使用手套
D. 为隔离防止溅出带血液或其他体液的污染物，使用眼罩和面罩
E. 防护服装和屏障技术，如有可见污染或治疗感染患者后应及时更换

正确答案 ：ABCDE

解析：以上各选项均为口腔科实施标准预防的主要措施。故选ABCDE。

[多选题]影响人类健康的四大因素有

A. 遗传因素
B. 环境因素
C. 行为生活方式
D. 生物学因素
E. 卫生保健因素

正确答案 ：BCDE

解析：影响人类健康的四大因素有（1）环境因素。（2）生活方式及行为因素。（3）生物遗传因素。（4）医疗卫生服务因素。故选BCDE。

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