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[单选题]女,50岁,右肩疼痛1个月余,活动受限,左三角肌、肱二头肌肌腱压痛,双手无麻木感。下列哪项是治疗该患者最行之有效的方法?( )
A. 小针刀疗法
B. 局部制动
C. 药物治疗
D. 肱骨结节间沟综合区注射
E. 手术治疗
[多选题]属清热剂的方剂是( )
A. 白虎汤
B. 犀角地黄汤
C. 白头翁汤
D. 龙胆泻肝汤
E. 小柴胡汤
正确答案 :ABCD
[单选题]男,59岁,骑自行车摔伤左肩部,当即疼痛,活动受限,拍X片未见异常,休息治疗两周疼痛减轻,肩关节不能外展,肱骨大结节处压痛明显,最可能是下列哪项诊断?( )
A. 软组织损伤恢复期
B. 创伤性肩周炎
C. 肩锁关节半脱位
D. 大结节隐性骨折
E. 肩袖撕裂
正确答案 :E
解析:50岁以后肩袖开始逐渐退变,外伤可致其损伤,X片未见异常,肩关节不能外展,是由冈上肌撕裂所致,冈上肌负责肩关节外展的起始动作。
[多选题]下面关于拉莫三嗪的说法,正确的是()
A. 它是一种抗惊厥药物
B. 它是一种NSAID药物
C. 快速滴定可能引起皮疹
D. 每日>300mg剂量用于镇痛
正确答案 :AC
解析:病例报告证据表明拉莫三嗪能减少复合区域疼痛综合征的症状(1型),可以看到促汗神经在这种情况下改变伴随疼痛和异常性疼痛的缓解。可能主要的限制快速滴定到一个治疗剂量不良反应是皮疹。 使用更高的剂量,但是如果每天300mg没有产生作用,进一步增加不可能产生镇痛作用。由于拉莫三嗪相对半衰期长,每天一次的剂量可能是恰当的。