女性，60岁，主诉情绪低落，记忆力下降，在精神状态测查中她把日

[单选题]女性，60岁，主诉情绪低落，记忆力下降，在精神状态测查中她把日期说差了2天，做100减7顺序递减时错了2次，她的数字广度是顺序4位、倒序3位，间隔5分钟后只能说出3种物品中的1种。在用曲唑酮治疗4周后，她的认知功能显著改善，那么治疗前她的认知损害最有可能是

A. 由器质性情感综合征所致
B. 由轻度谵妄所致
C. 是抑郁性假性痴呆综合征
D. 由与检查者的情感沟通差所致
E. 由闭门癔症性痴呆所致

正确答案 ：C

解析：老年性抑郁症患者思维联想明显迟缓以及记忆力减退，可出现较为明显的认知功能损害症状，类似痴呆表现，称之为抑郁性假性痴呆。

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[多选题]分裂情感性精神病常采用的治疗方案是

A. 锂盐
B. 锂盐加抗精神药
C. TCAs加抗精神病药
D. ECT
E. 家庭治疗

正确答案 ：BCD

解析：对分裂情感性躁狂最常用的药物是氯丙嗪和锂盐；对分裂情感性抑郁最常用的是三环类药物加抗精神病药物；另外，ECT也是一种有效的手段。

[单选题]关于神经症性障碍的药物治疗，以下哪项说法不正确

A. 症状控制后，一定时间的维持治疗是必须的
B. 抗焦虑药、抗抑郁药可用于神经症性障碍的治疗
C. 不应将药物的副作用预先向患者说明，以免造成不良的暗示
D. 根据具体的临床表现和药物的作用特点，可联合使用不同种类药物
E. 联合心理治疗，有助于缓解症状，提高患者对治疗的信心

正确答案 ：C

解析：治疗神经症性障碍的药物种类较多，如抗焦虑药、抗抑郁药以及促神经代谢药等。药物治疗系对症治疗，优点是控制靶症状起效较快。但用药前一定要向患者说明所用药物的起效时间及治疗过程中可能出现的不良反应，使其有充分的心理准备，以增加治疗的依从性。否则患者可能因求效心切或因过于敏感、焦虑、疑病的性格特征而中断、放弃治疗或频繁变更治疗方案。

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