慢性肺心病早期可见有下列体征

[多选题]慢性肺心病早期可见有下列体征

A. 剑突下收缩期心脏搏动
B. 三尖瓣区收缩期杂音
C. 肺动脉瓣区第二音亢进
D. 肺气肿
E. 肺功能提示限制性通气功能障碍

正确答案 ：ABCD

解析：慢性肺心病肺、心功能代偿期（包括缓解期）本期主要临床表现为慢性阻塞性肺气肿。表现为咳嗽、咳痰、喘息、活动后感心悸、气短、乏力和劳动耐力下降。体检有明显肺气肿体征，由于胸膜腔内压升高，阻碍腔静脉回流，可见颈静脉充盈，桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，呼吸音减低，呼气延长，肺底听到哮鸣音及湿音，心浊音界缩小，心音遥远，肝浊音界下降，肝大伴压痛，肝颈静脉反流阳性，水肿和腹腔积液等，常见下肢水肿，午后明显，次晨消失。肺动脉瓣区可有第二心音亢进，提示肺动脉高压。三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动，提示有右心室肥大。膈下降，使肝上界及下缘明显地下移，应与右心衰竭的肝淤血征相鉴别。肺功能提示限制性通气功能障碍不是体征。

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[单选题]干性支气管扩张是指

A. 干咳为主
B. 仅有早晨咳嗽及咳痰
C. 纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩
D. 仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰
E. 病变局限于上叶

正确答案 ：D

[单选题]中年女性。反复发作肌无力及周期性瘫痪，伴夜尿多、口渴、多饮。入院检查：BP160／100mmHg，血钾3.0mmol／L，醛固酮高，肾素、血管紧张素Ⅱ低。诊断考虑

A. 继发性醛固酮增多症
B. 原发性醛固酮增多症
C. Cushing综合征
D. 假性盐皮质激素过多综合征
E. Liddle综合征

正确答案 ：B

解析：高血压、低血钾、醛固酮高而肾素、血管紧张素Ⅱ低。

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