Ⅰ级手术切口若发生术后感染，致病菌最可能为

[单选题]Ⅰ级手术切口若发生术后感染，致病菌最可能为

A. 革兰染色阳性球菌
B. 厌氧菌
C. 真菌
D. 革兰染色阴性杆菌
E. 革兰染色阴性球菌

正确答案 ：A

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[单选题]下面哪一项不是急性胰腺炎的手术治疗适应证

A. 发生肠瘘
B. 胰腺和胰周坏死组织继发感染
C. 梗阻性胆源性胰腺炎
D. 发生的不能吸收或有症状的假性囊肿
E. 发病72小时内腹痛症状不缓解

正确答案 ：E

解析：腹痛只是急性胰腺炎的症状之一，并不能作为手术的指征。

[单选题]缩窄性心包炎，确诊后治疗应该是

A. 抗结核治疗
B. 放腹水
C. 应用强心利尿剂
D. 择期手术
E. 多次少量输血

正确答案 ：D

解析：缩窄性心包炎的病理生理改变主要源于心脏受增厚的心包束缚，只有尽早地剥离心包，才能恢复心脏正常的舒缩功能。

[单选题]男性，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105/75mmHg，5天后因腹痛突然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压11/6kPa（85/45mmHg），血红蛋白8g/dl。诊断最应考虑

A. 胃破裂
B. 结肠迟发性坏死
C. 左肾挫伤
D. 胰腺挫伤并胰腺炎
E. 脾破裂

正确答案 ：E

解析：受伤部位是左上腹，5天后出现疼痛并失血性休克，考虑为伤时脾被膜下或中央型破裂，5天后真性破裂，本题答案选择E。

[单选题]继发性腹膜炎最常见的病因是

A. 上消化道穿孔
B. 急性胆囊炎穿孔
C. 急性阑尾炎穿孔
D. 急性胰腺炎
E. 绞窄性肠梗阻

正确答案 ：C

解析：该病是继发于腹腔内病变而引起，最常见是急性阑尾炎穿孔，其次是胃十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊炎穿孔、急性出血性坏死性胰腺炎、肠梗阻所致肠坏死等；腹部创伤，术后并发的消化道吻合口瘘及女性生殖器化脓性炎症等，也可引起本病。

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