1. [单选题]应用胆碱酯酶复活剂时做法错误的是( )。
A. 切勿两种或三种复活剂同时使用,以免毒性增加
B. 不能与碱性药物并用
C. 复活剂不需稀释,可以直接注射
D. 复活剂对解除烟碱样作用和促使患者昏迷苏醒的作用比较明显
E. 与阿托品联合应用有协同作用
2. [单选题]以下所列妊娠晚期或临床前用"妊娠毒性D级的降压药"中,不正确的是
A. 卡托普利
B. 比索洛尔
C. 美托洛尔
D. 依那普利
E. 利舍平
3. [多选题]奇经八脉的作用是( )
A. 加强十二经脉之间的联系
B. 加强五脏六腑间的联系
C. 与肝、肾、脑、髓关系密切
D. 调节十二经脉气血
E. 统率全身经脉
4. [多选题]他汀类药物可用于
A. 动脉粥样硬化
B. 静脉血栓形成
C. 肾病综合征
D. 血管成型再狭窄
E. 器官移植术后
5. [单选题]利妥昔单抗主要用于治疗
A. 非小细胞肺癌
B. 霍奇金病
C. 非霍奇金淋巴瘤
D. 小细胞肺癌
E. 急性淋巴细胞白血病
6. [多选题]根据《关于禁止商业贿赂行为的暂行规定》,下列说法正确的有
A. 任何单位或者个人在销售或者购买商品时不得收受或者索取贿赂
B. 经营者销售商品,不得以明示方式给予对方折扣
C. 购货单位或者个人在帐外暗中收受回扣的,以受贿论处
D. 在帐外暗中给予购货单位或者个人回扣的,以行贿论处
E. 经营者在商品交易中,赠送小额广告礼品的,视为商业贿赂行为
7. [单选题]对疟原虫红细胞外期最有效的药物是
A. 乙胺嘧啶
B. 氯喹
C. 奎宁
D. 伯氨喹
E. 青蒿素
8. [多选题]以基因为导向的个体化用药研究主要基于
A. 药物代谢酶的基因多态性
B. 药物直接作用靶位的基因多态性
C. 药物转运蛋白的基因多态性
D. 遗传多态性
E. 药物载体的多态性
9. [多选题]循证医学实践的应用范围
A. 疾病的诊断和治疗
B. 追溯用药史
C. 学校的教学和科研
D. 行政的参考和决策
E. 新药开发和药品临床评价
10. [单选题]抑制间日疟疾症状及复发的有效治疗措施是
A. 氯喹+乙胺嘧啶
B. 喹宁+乙胺嘧啶
C. 氯喹+伯氨喹
D. 伯氨喹+乙胺嘧啶
E. 喹宁肯+青蒿素
1.正确答案 :C
解析:本题考查要点是“应用胆碱酯酶复活剂的注意事项”。应用胆碱酯酶复活剂的注意事项有:①切勿两种或三种复活剂同时应用,以免其毒性增加。所以,选项A的叙述是正确的。复活剂对解除烟碱样作用(特别是肌肉纤维颤动)和促使患者昏迷苏醒的作用比较明显;对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较差,故与阿托品合用可取得协同效果。所以,选项D、E的叙述均是正确的。②复活剂对内吸磷、乙硫磷、特普、对氧磷、甲基内吸磷、苯硫磷等急性中毒效果良好;对敌百虫、敌敌畏疗效次之;对乐果、马拉硫磷、八甲磷则效果较差;对二嗪农、谷硫磷等效果不明显。此种情况应以阿托品治疗为主。③复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射,均可引起中毒,须特别注意。所以,选项C的叙述是不正确的。此类药物在碱性溶液中不稳定,可以水解生成剧毒的氰化物,故不能与碱性药物并用。所以,选项B的叙述是正确的。因此,本题的正确答案为C。
2.正确答案 :E
解析:妊娠晚期或临床前用卡托普利、依那普利、比索洛尔、美托洛尔都属于"妊娠毒性D级的降压药"。
3.正确答案 :ACD
4.正确答案 :ACDE
解析:(1)他汀类药物的调脂作用,他汀类药物化学结构中的开放酸部分与HMG-CoA 极为相似,因而对胆固醇生物合成的限速酶——HMG-CoA 还原酶有特异的竞争性抑制作用,从而抑制体内胆固醇的合成,起到调脂的作用。美国胆固醇教育计划(NCEP )A TP 公布的数据显示,他汀类药物能使TC 下降30%~40%,LDL-C 下降35%~45%,TG 下降5%~10%,HDL-C 升高5%~10%。(2)他汀类药物的非调脂作用:抗动脉粥样硬化作用;抗凝固作用;改善内皮细胞功能作用;抗炎症作用;抗骨质疏松作用;抗肿瘤作用;预防痴呆。故选ACDE
5.正确答案 :C
解析:非霍奇金淋巴瘤可用利妥昔单抗来治疗
6.正确答案 :ACD
解析:本题考查药品行业商业贿赂行为。《关于禁止商业贿赂行为的暂行规定》第四条:任何单位或个人在销售或购买商品时不得收受或索取贿赂。第六条:经营者销售商品,可以以明示方式给予对方折扣。第五条:在帐外暗中给予对方单位或个人回扣的,以行贿论处;对方单位或个人在帐外暗中收受回扣的,以受贿论处。第八条:经营者在商品交易中不得向对方单位或其个人附赠现金或物品。但按照商业惯例赠送小额广告礼品的除外。违反前款规定的,视为商业贿赂行为。
7.正确答案 :D
解析:伯氨喹对间日疟红细胞外期子孢子有较强的杀灭作用。
8.正确答案 :ABC
解析:以基因为导向的个体化用药研究主要基于:药物代谢酶的基因多态性,药物直接作用靶位的基因多态性,药物转运蛋白的基因多态性。转运蛋白异常影响吸收分布排泄引起血药浓度差异;代谢酶异常以及受体异常,都会引起药效学和药动学的差异。故选择ABC。
9.正确答案 :ACDE
解析:本题考查循证医学实践的应用范围。循证医学适用于:①用于疾病的诊断和治疗;②用于学校的教学和科研;③用于行政的参考和决策;④用于新药开发和药品临床评价。
10.正确答案 :C
解析:寄生人体的疟原虫有4种,即间日疟(Plasmodium vivax)、恶性疟原虫(P.falciparum)、三日疟原虫(P.malariae)和卵形疟原虫(P.ovale)。主要的抗疟药有以下几类:①杀灭红外期裂殖子及休眠子:伯氨喹、乙胺嘧啶可防止发作及复发。②杀红内期裂体增殖期:氯喹、奎宁、咯萘啶、青蒿素等,可控制发作。③杀配子体:伯氨喹可阻断传播。④杀孢子增殖期:乙胺嘧啶可阻断蚊虫传播,间日疟一般采用氯喹和伯氨喹治疗,抗复发治疗可用伯氨喹。恶性疟可用氯喹,对氯喹有抗性的地区宜采用几种抗疟药合并治疗。
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