2022急诊科住院医师规培考试模拟系统(Z3)

1. [单选题]临产后正常宫缩的速度以下列哪点向子宫下段扩散

A. 2．5cm／s
B. 8cm／s
C. 2cm／s
D. 3cm／s
E. 4cm／s

2. [单选题]囊尾蚴主要寄生部位是

A. 皮下组织、肌肉和中枢神经系统
B. 小肠
C. 血液系统
D. 肝脏
E. 脾

3. [单选题]胎头衔接是指

A. 胎头以半俯屈状态进入骨盆入口
B. 胎头枕额径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点达到或接近坐骨棘水平
C. 胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点达到或接近坐骨棘水平
D. 胎先露达坐骨棘水平
E. 胎头达坐骨棘水平

4. [单选题]病原体侵入人体后首先遭到哪种非特异性免疫因素的作用

A. 抗毒素
B. 中和抗体
C. 吞噬细胞
D. 致敏T细胞
E. 调理素

5. [单选题]女，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大。检查：无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，脉搏116/min，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是

A. 结节性甲状腺肿
B. 原发性甲状腺功能亢进
C. 继发性甲状腺功能亢进
D. 高功能甲状腺腺瘤
E. 甲状腺腺癌

6. [单选题]肾毒性急性肾衰竭形态学变化最明显的部位是

A. 近端肾小管曲部和直部
B. 肾小囊
C. 近端肾小管和集合管
D. 肾间质
E. 髓襻

7. [单选题]小儿惊厥一般处理的原则中不包括

A. 吸氧
B. 治疗感染
C. 各种方法止痉
D. 去除有关病因
E. 保护气道，防止误吸

8. [单选题]关于胆管癌的临床表现特点，下列不正确的是

A. 进行性加重的黄疸
B. 尿呈茶色，大便逐渐由黄色转为陶土色
C. 胆汁性肝硬化发生早，肝功能损害出现早
D. 胆管中下段癌多为无痛性梗阻性黄疸，进展快，伴轻度或明显胆囊肿大
E. 上段胆管癌位于一侧肝管，常无症状，当侵及对侧肝管时，出现黄疸

9. [单选题]老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放射，伴发热、寒战。查体T：39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是

A. 急性胰腺炎
B. 肝癌破裂
C. 胆总管结石
D. 胆道蛔虫症
E. 胃肠穿孔

10. [单选题]患者，男，55岁。高血压病史15年，活动后心慌、闷气，查体：BP180／120mmHg，心浊音界扩大，心电图示左心室肥厚劳损，可能的诊断是

A. 嗜铬细胞瘤
B. 3级高血压，高血压性心脏病
C. 2级高血压，高血压性心脏病
D. 3级高血压，合并肾动脉狭窄
E. 3级高血压，合并心肌梗死

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：A

解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对囊尾蚴病的病原学的认识。预测错误率不高。常见错误：选答"B"，说明对囊尾蚴病不熟悉。六钩蚴穿破小肠壁血管，随血液循环散布全身，经9～10d发育为囊尾蚴，但主要寄生部位是在皮下组织、肌肉和中枢神经系统，以寄生在脑组织者最为严重。要点囊尾蚴虫主要寄生在皮下组织、肌肉和中枢神经系统。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：C

解析：这是一道记忆、理解题。考学生对传染病感染过程中的免疫应答的认识。预测错误率较高。常见错误：选答"A"、"B"、"D"、"E"，这主要是对免疫应答的过程理解不熟悉，在非特异性免疫过程中不牵涉对抗原的识别和二次免疫应答的增强，会首先遭到吞噬细胞的吞噬作用，体液因子能直接或通过免疫调节作用而清除病原体。要点在非特异性免疫过程中不牵涉对抗原的识别和二次免疫应答的增强，病原体侵入人体后会首先遭到吞噬细胞的吞噬作用。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：C

解析：胆结石患者常见症状有持续性上腹痛，可放射到肩背部，伴恶心、呕吐，面色苍白，大汗淋漓，弯腰打滚，发作后还有发热，黄疸等症状；常有右上腹胀闷不舒之感，伴嗳气、恶心等消化不良症状，当进食油腻食物后更加明显。发作时出现阵发性上腹部绞痛、寒战发热和黄疸三者并存(夏科三联征)，是结石阻塞继发胆道感染的典型表现。

10.正确答案 ：B

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