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下列哪个不是临床预防的特征

来源: 考试宝典    发布:2019-08-09  [手机版]    

导言】考试宝典发布"下列哪个不是临床预防的特征"考试试题下载及答案,更多住院医师规范化培训(全科医学)考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典住院医师规范化培训考试频道。

[单选题]下列哪个不是临床预防的特征

A. 主要针对慢性病个体化预防
B. 仅以全科医生为王体
C. 强调社会、家庭、病人共同参与
D. 以临床医务工作者为主体
E. 医生主动负责为主的预防


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[单选题]女性,19岁。平素体质差,曾有一次运动后晕厥史,查体发现胸骨左缘3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音,下蹲位时杂音减弱,应首先考虑的疾病是

A. 限制型心肌病
B. 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
C. 扩张型心肌病伴心功能不全
D. 肥厚型梗阻性心肌病
E. 先天性心脏病室间隔缺损

正确答案 :D

解析:伴有心室流出道梗阻的肥厚型梗阻性心肌病患者,可于胸骨左缘3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。下蹲位可增加心脏后负荷,减弱心脏杂音。可在起立或运动时出现眩晕,甚至神志丧失等。室间隔缺损也可于胸骨左缘3~4肋间闻及的杂音与肥厚型梗阻性心肌病类似,但室间隔缺损的杂音在下蹲位时不会减弱。二尖瓣关闭不全可于心尖部闻及收缩期吹风样杂音。扩张型心肌病伴心功能不全者听诊心音减弱,常闻及第三或第四心音,有时可于心尖部闻及收缩期杂音。限制型心肌病体格检查可见颈静脉怒张,心脏听诊常可闻及奔马律。


[单选题]囊肿属于()

A. 肿瘤液化
B. 含液体的肿瘤
C. 非真性肿瘤
D. 体液在体内的异常存积
E. 肿瘤

正确答案 :D

解析:囊肿是指发生在机体软硬组织内的病理性囊腔,其内充满液体或半液体物质,所以E正确。


[多选题]偏头痛发病的特点是

A. 大多数有偏头痛的家族
B. 女性为多见
C. 伴恶心、呕吐
D. 头痛呈搏动性
E. 发病多始于青春期

正确答案 :ABCDE

解析:偏头痛是临床最常见的原发性头痛类型,临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现,头痛多为偏侧,一般持续4~72小时,可伴有恶心、呕吐,光、声刺激或日常活动均可加重头痛,安静环境、休息可缓解头痛。偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患,多起病于儿童和青春期,中青年期达发病高峰,女性多见。故选ABCDE。


[单选题]男,25岁,煤矿工人。被困井下9天,获救后诉口渴,体重由70kg降至57kg,血钠155mmol/L,血钾4.0mmol/L。其水电解质平衡失调的类型( )

A. 低血钠症
B. 高渗性脱水
C. 高钾血症
D. 等渗性缺水
E. 低渗性缺水

正确答案 :B

解析:高渗性脱水症状有早期症状:极度口渴、伴乏力、尿少、尿比重高。唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷、常有烦躁。晚期症状:出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷等脑功能障碍的症状。相关症状:失水、幻觉、躁狂、唇干舌燥、脑细胞脱水、嗜睡。血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症,7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏,应及早发现,及早防治。水和钠呈比例丢失。血容量减少,血清钠仍维持在正常范围,细胞外液的渗透压也维持正常,称等渗性缺水或混合性脱水,为急诊患者常见的水钠代谢紊乱。高渗综合症患者有严重的高血糖、脱水、高血钠、血浆渗透压升高,但无明显的酮症酸中毒,患者常有意识障碍或昏迷。血糖:多高于33.3mmol/L(600mg/dl),可达111.1mmol/L(2000mg/dl)。血钠、血钾。血钠常升高,多大于145.0mmol/L,血钾多正常或降低,少数可升高。血尿素氮(BUN)与肌酐(Cr):常显著升高,反映有严重的脱水和肾功能不全。低血钠症临床上极为常见,特别在老年人中。主要症状为软弱乏力、恶心呕吐、头痛思睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。缺钠多于缺水,血清钠低于正常。细胞外液处于低渗状态。其临床表现常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉细速,甚至神志不清、肌痉挛性疼痛、腱反射减弱、昏迷等。


[单选题]患者李某,8月1日前来就诊:突然发病,壮热,有汗而热不解,身重倦怠,口渴,小便短赤,舌苔黄腻,脉濡数,此为( )

A. 风热感冒
B. 风热夹暑湿感冒
C. 风寒感冒
D. 时行感冒
E. 风热夹燥感冒

正确答案 :B


[单选题]蛛网膜下隙出血最可靠的诊断依据是

A. 一侧动眼神经麻痹
B. 头痛、呕吐
C. 偏瘫
D. 脑膜刺激征
E. 腰穿时发现血性脑脊液

正确答案 :E


[单选题]氯霉素注射液用输液稀释至少需用100ml以上足量液体,并充分混匀,否则会析出结晶,是因为氯霉素的溶剂是

A. 碳酸氢钠溶液
B. 生理盐水
C. 注射用水
D. 乙醇、甘油
E. 5%葡萄糖溶液

正确答案 :D


[多选题]痿软舌的主病是( )

A. 肝风内动
B. 痰热阻络
C. 热灼津伤
D. 气血俱虚
E. 阴液枯涸

正确答案 :CDE


[单选题]导致交叉性感觉障碍的病变部位在

A. 丘脑
B. 内囊
C. 后根
D. 后角
E. 脑干

正确答案 :E

解析:一侧脑干占位性病变的典型症状及体征是交叉性麻痹,即病变侧的脑神经或神经核损害体征,对侧长束功能障碍。



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