2022医学高级职称(副高)考试宝典肾内科学副题库实战练习(Y9)

1. [多选题]急性肾衰竭肾脏的病理改变为

A. 皮质呈苍白色
B. 肾脏缩小
C. 肾增大而质软
D. 皮质肿胀
E. 髓质呈暗红色

2. [单选题]男性，60岁，因神经源性膀胱继发感染，尿培养为大肠杆菌，依药敏使用庆大霉素治疗，每日静脉滴注24万单位，连续14d后出现多尿，尿量每日达4000ml以上，引起电解质紊乱和相应症状，血肌酐从原先的120μmol／L升达450μmol／L。此时最可能的诊断应为：

A. 急性肾功能衰竭(少尿型)
B. 急性非少尿型肾功能衰竭
C. 慢性间质性肾炎
D. 肾性尿崩症
E. 慢性肾功能不全

3. [单选题]寒邪致病，多见疼痛症状的主要原因是（ ）

A. 寒为阴邪，易伤阳气，阳虚不能温煦故疼痛
B. 寒性收引，气机收敛，故疼痛
C. 寒主收引，经脉拘急而疼痛
D. 寒客肌表，卫阳被郁不得宣泄而疼痛
E. 寒性凝滞，气血阻滞而疼痛

4. [多选题]能区别肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌的试验有

A. 胆汁溶菌试验
B. 菊糖发酵试验
C. Optochin试验
D. 荚膜肿胀试验
E. ASO试验

5. [单选题]有关近球小管对Na的重吸收，下列哪一项叙述是正确的

A. 约占滤液中Na总数的1／3
B. 有主动转运，也有被动转运
C. 与葡萄糖、基酸转运无关
D. 与H的分泌无关
E. 受醛固酮的调节

1.正确答案 ：ACDE

2.正确答案 ：B

解析：本例原有神经源性膀胱，可能存在慢性间质性肾炎，然病史并无相应的提示，诊断不能成立。病史不符合慢性肾功能不全。本例之改变虽然可以引起继发性肾性尿崩症，但并非主要诊断。急性肾功能衰竭诊断可以成立，因多尿的特点应属非少尿型。非少尿型急性肾衰的病情通常较轻、病程较短，但若处置不当，预后不一定十分良好，应引起注意。本例与有急性肾衰表现的急性间质性肾炎不易鉴别，应作肾活检帮助诊断。另外，氨基、糖苷类抗生素引起的急性肾衰，表现为非少尿型也较为多见。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：ABC

5.正确答案 ：B

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