卫生职称正高考试宝典2022心血管内科医学正高模拟考试试题(AJ5)

1. [多选题]关于风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，下列哪些叙述正确

A. 心房纤颤较二尖瓣狭窄发生晚
B. 感染性心内膜炎发生较二尖瓣狭窄多
C. 出现充血性心力衰竭后，治疗预后较二尖瓣狭窄好
D. 并发体循环栓塞较二尖瓣狭窄少

2. [多选题]慢性双分支阻滞植入起搏器的Ⅰ类适应证有

A. 伴有高度AVB或一过性三度AVB的慢性双分支阻滞
B. 伴有一度AVB无症状的双分支阻滞
C. 无临床症状, 但电生理检查发现H-V间期≥100 ms
D. 伴有二度Ⅱ型AVB的慢性双分支阻滞
E. 伴有交替性束支阻滞的慢性双分支阻滞

3. [单选题]舌体瘦薄，舌绛而干，说明（ ）

A. 阴虚火旺
B. 火热炽盛
C. 气血两虚
D. 阳虚
E. 寒湿

4. [多选题]以下各项中，可导致高血压的有

A. 过量饮酒
B. 过度肥胖
C. 高蛋白饮食
D. 从事精神紧张度高的工作
E. 长期服用短效避孕药

5. [多选题]洋地黄中毒表现为

A. 恶心，呕吐
B. 心律失常
C. 肢体麻木
D. 复视
E. 黄视

6. [多选题]以下老年患者中推荐使用阿司匹林治疗的有（ ）

A. 女性，61岁，高血压10年，经降压药物治疗血压稳定
B. 男性，65岁，吸烟史25年，高血压、2型糖尿病病史3年，间断发作头晕
C. 女性，76岁，心房颤动3年，1年前因脑梗死服用华法林，INR2.0～3.0
D. 男性，67岁，高血压、糖尿病病史5年，父亲58岁因脑卒中去世，姐姐67岁发生急性心肌梗死
E. 女性，92岁，急性前壁心肌梗死，8年前有上消化道出血史

7. [多选题]临床怀疑先天性心脏病，超声心动图的作用包括

A. 确定静脉、心房、心室和动脉之间的关系
B. 评价腔室大小及心室功能
C. 对心内及心外分流和瓣膜反流的定性、定位及定量诊断
D. 确定左心室和右心室流出道、瓣狭窄的部位和程度
E. 估测肺动脉压

8. [多选题]脉象艰涩不畅，如轻刀刮竹，其主病可能是（ ）

A. 气滞血瘀
B. 血少
C. 伤精
D. 亡阴
E. 湿盛

9. [多选题]应用洋地黄治疗心功能不全的主要机制是

A. 抑制心肌细胞膜Na-K-ATP酶，增强细胞内钙离子浓度，增强心肌收缩
B. 扩张冠状动脉，增加心肌供血而使心肌收缩力增强
C. 减慢过速的心室率，延长心室舒张期，使回心血量增加
D. 直接作用于周围血管，降低阻力使搏量增加
E. 兴奋迷走神经，对抗心衰时交感神经兴奋作用

10. [多选题]适用于肝气郁滞胁痛的药物是（ ）

A. 香附
B. 青皮
C. 枳实
D. 佛手
E. 川楝子

1.正确答案 ：ABD

解析：当二尖瓣关闭不全时，左心房顺应性增加，左心房扩大。同时扩大的左心房和左心室能在较长时期内适应容量负荷的增加，使左心房和左心室的压力上升不明显，所以心房纤颤的发生和心力衰竭的产生都较晚。但一旦发生心力衰竭时，表明患者左心室在长期的容量负荷过度后极度扩张，终致左心室心肌功能衰竭，所以在治疗上的疗效较差，选项A的叙述是正确的；而选项C的叙述不正确。由于左心房在很长的时期内功能可以明显代偿，左心房内淤血发生亦晚，所以左房内形成血栓的几率明显较二尖瓣狭窄少，故并发体循环梗塞亦较二尖瓣狭窄少。此外，感染性心内膜炎产生的赘生物常见部位为二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面，主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面等，这是因为该处侧压下降和内膜灌注减少有利于微生物沉积、生长，所以二尖瓣关闭不全患者发生感染性心内膜炎的几率比二尖瓣狭窄者为多。

2.正确答案 ：ADE

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：ABDE

6.正确答案 ：BDE

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：ACE

10.正确答案 ：ABDE

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