60岁慢性胰腺炎患者，既往有长期大量饮酒史，现戒酒5年，胰酶替

[单选题]60岁慢性胰腺炎患者，既往有长期大量饮酒史，现戒酒5年，胰酶替代治疗后脂肪泻控制良好，尽管使用低剂量阿片类药物，仍有持续上腹疼痛。最近MRI显示胰腺多个钙化灶，胰管直径约0.4cm。若拟通过外科手术缓解疼痛，该患者不宜行胰管空肠吻合术的原因是( )

A. 有严重的酗酒病史
B. 胰腺广泛钙化
C. 主胰管直径约0.4cm
D. 年龄太大
E. 胰酶替代治疗部分有效

正确答案 ：C

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[单选题]毛舌（黑舌）表现为舌面覆有黑色或黄褐色毛，见于

A. 免疫系统疾病患者
B. 严重脱水者
C. 久病衰弱或长期使用广谱抗生素者
D. 黏液性水肿患者
E. 休克患者

正确答案 ：C

[多选题]根据病因和发病机制、贫血的分类下列哪项不正确( )

A. 红细胞生成减少和造血功能障碍两大类
B. 红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类
C. 红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类
D. 造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类
E. 造血原料不足、骨髓造血功能障碍和失血三大类

正确答案 ：ABD

解析：1.红细胞生成减少性贫血（1）造血干细胞异常所致贫血包括再生障碍性贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、骨髓增生异常综合征及各种白血病。（2）造血调节异常所致贫血骨髓基质细胞受损引起的骨髓坏死、骨髓纤维化、骨髓硬化症及大理石病；T淋巴细胞功能亢进所致的再生障碍性贫血。B淋巴细胞功能亢进的免疫相关性全血细胞减少；EPO生成不足的肾功能不全及慢性病贫血；造血细胞凋亡亢进的阵发性血红蛋白尿（PNH）。（3）造血原料不足或利用障碍所致贫血如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血。2.红细胞破坏过多贫血溶血性贫血。3.失血性贫血。故C正确。

[多选题]消化性溃疡并上消化道大出血的特点，正确的是

A. 一定有呕血
B. 一定有黑便
C. 呕血常为咖啡色
D. 出血后疼痛减轻
E. 出血后可有发热及氮质血症

正确答案 ：BCDE

解析：上消化道出血一般大于300ML才有呕血.成人消化道出血大于5ml，可出现大便潜血阳性。出血达50～70ml可发生黑便 所以A是不对的。出血后发热是血液中的成分在肠道被分解后所形成的产物被肠道吸收后，所导致的发热，又称为吸收热。而氮质血症也是这个原因所致，出血后血液中的蛋白质在肠道被分解，导致尿素氮或肌酐重吸收增多，而出现。

[单选题]LSBE是指

A. 红色病变累及全周并且长度≥3cm
B. 红色病变未累及全周或虽累及全周但长度＜3cm
C. 红色病变长度≥3cm
D. 红色病变长度＜3cm
E. 红色病变长度＜1cm

正确答案 ：A

解析：长段BE。化生的柱状上皮累及食管全周且长度≥3cm。

[单选题]下列哪项不是肠结核的常见临床表现 ( )

A. 便秘
B. 腹痛
C. 便血
D. 低热
E. 腹块

正确答案 ：C

解析：肠结核溃疡基底常有闭塞性动脉内膜炎，较少出血，故答案选C。

[单选题]正常人伊红染色，精子活动率应大于

A. 55%
B. 65%
C. 75%
D. 85%
E. 95%

正确答案 ：C

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