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[单选题]不属于医疗资源管理和分配道德准则的是
A. 平等交往,患者利益中心
B. 医患利益兼顾,患者群体利益第一
C. 防治结合,预防为主
D. 经济效益与社会效益统一,社会效益第一
E. 投入与效益并重,提高效率优先
[单选题]女,19岁。发热、关节肿痛2个月,实验室检查结果示轻度贫血,抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+),疑患系统性红斑狼疮。治疗首选的药物是
A. 非甾体抗炎药
B. 抗生素
C. 免疫抑制剂
D. 糖皮质激素
E. 柳氮磺胺吡啶
正确答案 :D
解析:此题属临床处理原则的试题。本例为系统性红斑狼疮患者,有发热、关节炎、轻度贫血。对这种轻中度的狼疮患者,已出现多系统损伤应首选糖皮质激素,才能较好地控制疾病。非甾体抗炎药仅是治疗狼疮的辅助用药;抗生素不能控制狼疮只是对狼疮合并感染的人使用;免疫抑制剂用在重症狼疮和对单纯糖皮质激素治疗效果不佳的患者;柳氮磺胺吡啶不在狼疮中使用。选择A和C是对狼疮的治疗原则掌握不够,而选择B和E则是对系统性红斑狼疮的治疗完全不了解的随意选择。
[单选题]患者,男,35岁。因头晕、乏力、心悸1天入院,既往慢性再生障碍性贫血2年。查体:贫血貌,Hb50g/L。患者既往有多次输血史,1个月前在输血过程中曾出现发热反应,体温达39.5℃,经对症处理缓解。患者此次住院输血治疗,应首选的血液制品是
A. 洗涤血小板
B. 洗涤红细胞
C. 冰冻红细胞
D. 红细胞悬液
E. 去白细胞的红细胞
正确答案 :E
解析:患者既往多次输血史,并出现发热反应,考虑原因为免疫反应所致,因此选用去白细胞的红细胞。
[单选题]男性,32岁,系复发性甲亢病人,现药物治疗6个月,FT3,FT4正常,甲状腺Ⅱ°肿大,TsAb滴度仍高,且较前无明显下降,下一步的治疗应选择
A. 加大抗甲状腺药物剂量
B. 减少抗甲状腺药物剂量
C. 继续目前治疗
D. 手术治疗
E. 除原治疗外,加免疫抑制剂
正确答案 :D
解析:手术适应证①药物治疗效果不好,尤其是用药时间长达2年以上而无效的患者;②甲状腺肿大明显,特别是有结节性的或有压迫症状的;③药物治疗后又复发的甲亢;④有药物毒性反应,不能坚持用药的患者。
[单选题]用力牵拉肌肉时,肌张力突然降低的原因是
A. 肌梭抑制
B. 拮抗剂抑制
C. 骨骼肌疲劳
D. 协同肌兴奋
E. 腱器官兴奋
正确答案 :E
解析:当肌肉受到牵拉时,首先兴奋肌梭而发动牵张反射,导致受牵拉的肌肉收缩;当牵拉进一步加大时,兴奋腱器官,使牵张反射受到抑制,这样可避免牵拉的肌肉受到损伤。
[单选题]北方农村某农民,冬季采用炉灶取暖,加重老人晨起后感到胸闷,呼吸困难,皮肤黏膜呈樱桃红色,引起这些症状的污染物最有可能的是
A. 二氧化氮
B. 甲醛
C. 一氧化碳
D. 二氧化碳
E. 二氧化硫
正确答案 :C
解析:老生常谈。