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[单选题]未成熟B细胞表达的抗体是
A. IgM
B. IgM、IgD
C. IgG
D. IgA
E. IgE
[单选题]男,28岁。受凉后发热5天,右上腹痛渐进加重2天,深呼吸时加重。查体:体温39.2℃,右下肺可闻及胸膜摩擦音。肝肋下2cm。压痛,肝区叩击痛阳性。腹部超声:右肝可见4cm×5cm低回声病变,中心有不规则液性暗区,右肋膈角可见液性暗区。最可能的诊断是
A. 肝脓肿
B. 肝癌
C. 急性肝炎
D. 肺脓肿
E. 急性胸膜炎
正确答案 :A
解析:本题考查考生对肝脓肿临床表现的掌握程度。右肝脓肿特别是靠近膈肌部位的脓肿可以累及右侧胸膜,出现右侧胸腔积液及胸膜炎体征。应注意选项A、B、C、D、E这几种情况的鉴别。急性肝炎可有发热,但不会出现肝脏局灶性病变;肝癌可以发生液化坏死,但本患者年轻,无肝炎病史,且急性起病,超声检查为典型肝脓肿表现,故最可能的诊断是肝脓肿。
[单选题]对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是
A. 未成熟畸胎瘤
B. 支持间质细胞瘤
C. 颗粒细胞瘤
D. 无性细胞瘤
E. 卵泡膜细胞瘤
正确答案 :D
解析:此题是以记忆为主的试题。在卵巢肿瘤中无性细胞瘤对放疗高度敏感,肿瘤可经放疗达到治愈,但此类患者多数很年轻,盆腔部位放疗,将影响生理及生育功能,因而手术加化疗仍然是首选的治疗,放疗在治疗上的作用受到一定的限制。本题问的是哪种肿瘤对放疗最敏感。选错的考生显然是由于审题不仔细,且对各类型肿瘤生物学特征未能很好掌握。
[单选题]泌尿系肿瘤的血尿是
A. 无痛性肉眼血尿
B. 终末血尿伴膀胱刺激征
C. 初始血尿
D. 疼痛伴血尿
E. 血尿+蛋白尿
正确答案 :A
[单选题]男,65岁。持续胸痛4小时,心电图提示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV,最可能出现的心律失常是:
A. 阵发性室上性心动过速
B. 房室传导阻滞
C. 室性期前收缩
D. 房性期前收缩
E. 心房颤动
正确答案 :B
解析:由Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高推测该患者为下壁心肌梗死,常见缓慢型心律失常,故最可能出现房室传导阻滞。
[单选题]双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于
A. 过敏性紫癜
B. 再生障碍性贫血
C. 激素性紫癜
D. 溶血性贫血
E. 特发性血小板增多症
正确答案 :A
解析:过敏性紫癜是因机体对某些致敏物质发生变态反应,导致毛细血管脆性和通透性增加,常表现为双下肢对称性紫癜,并可同时出现皮肤水肿、荨麻疹等其他变态反应表现。B、C、D、E等虽亦可引起双下肢对称性紫癜,但多无荨麻疹。故选A。
[单选题]患者,男,48岁。9周前开始腹泻、腹痛,脓血便,一日10余次,经用黄连素、呋喃唑酮灵治疗无效。病后1个月,因右距小腿关节肿痛,行走不便入院。查体:轻度贫血,黄疸阴性,肝、脾未触及,左下腹轻压痛。双侧距小腿关节、膝关节肿胀,压痛阳性。便常规:红细胞50个/HP,白细胞30个/HP,红细胞沉降率80mm/h。最可能的诊断是
A. 慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎
B. 急性阿米巴痢疾
C. 慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎
D. 急性菌痢合并多发性渗出性关节炎
E. 慢性肝炎伴肝外多系统损害
正确答案 :C
解析:9周前开始腹泻、腹痛、脓血,便常规:红细胞50个/HP,白细胞30个/HP,提示菌痢。菌痢病程反复发作或迁延不愈达到2个月以上,即为慢性菌痢。而类风湿关节炎以小关节受损为主要表现,长期慢性肠道感染,会出现炎症性关节病。关节炎是菌痢的并发症之一,这是变态反应所致。
[单选题]男,29岁。因头昏、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻半小时来诊。半小时前午餐曾吃青菜和肉类。查体:呼吸18次/分,脉搏100次/分,血压120/70mmHg,多汗,瞳孔缩小,肺部偶有湿啰音,心脏无杂音,心律规则。最可能的诊断是
A. 细菌性食物中毒
B. 可溶性钡盐中毒
C. 有机磷杀虫剂中毒
D. 中暑
E. 肠炎
正确答案 :C
解析:有机磷农药中毒时可出现毒蕈碱样症状,有恶心、呕吐、腹痛、多汗、腹泻、尿频、便失禁等表现,心跳减慢,瞳孔针尖样缩小 .支气管痉挛和分泌物增加,咳嗽,气促,严重者可出现肺水肿 .烟碱样症状,肌纤维颤动 .中枢神经系统症状,可出现头晕、意识障碍等中毒表现 .根据题中叙述应选C。
[单选题]患者,女,32岁,曾生育过有严重缺陷的患儿,再次妊娠前,夫妻双方拟接受医学检查,依据《母婴保健法》规定,有权进行医学检查的机构是
A. 县级医疗保健机构
B. 县级人口计生服务机构
C. 县级疾病控制机构
D. 县级以上医疗保健机构
E. 县级以上疾病控制机构
正确答案 :D
解析:有权进行医学检查的机构是县级以上医疗保健机构,故选D。
[单选题]咨询者王女士,32岁。由于到了适婚年龄,亲友为其介绍了两位条件相当的男士,王女士时常在两人间犹豫,遂问心理咨询师该选择与谁结婚?此时心理咨询师应注意的原则是
A. 回避原则
B. 灵活原则
C. 耐心原则
D. 综合原则
E. 中立原则
正确答案 :E
解析:中立原则:不为患者做选择;真诚原则:医患双方的相互信任;保密原则:要保护患者的隐私;回避原则:治疗往往涉及个人隐私,亲人与熟人均应在治疗中回避。