患者，女性，50岁，工人，颈肩痛伴左手麻木，咳嗽加重，右手握力

[单选题]患者，女性，50岁，工人，颈肩痛伴左手麻木，咳嗽加重，右手握力减弱及做细小动作困难，检查：左手肌肉萎缩，左拇指及前臂桡侧感觉减退，腱反射减退，最可能的诊断是

A. 肩周炎
B. 胸廓上口综合征
C. 颈部肌肉筋膜炎
D. 神经根型颈椎病
E. 肌萎缩型侧索硬化症

正确答案 ：D

解析：患者颈肩痛伴左手麻木，检查见有肌肉萎缩，感觉减退，腱反射减退，考虑诊断为神经根型颈椎病。

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[单选题]骨软骨瘤的治疗宜采取

A. 早期发现，早期手术
B. 肿瘤段切除
C. 若肿瘤大，生长快，切除范围应包括肿瘤基底四周部分正常骨组织
D. 刮除病灶，自体骨植骨术
E. 切除后人工关节置换术

正确答案 ：C

解析：骨软骨瘤手术的重点是从基底切除而不要剥离局部覆盖的骨膜，软骨帽和骨膜要一并切除，以免肿瘤复发，同时防止损伤骺板。

[单选题]由于臂丛牵拉伤而造成的"产瘫"，其手部畸形常被称为

A. 爪形手
B. 猿形手
C. 受贿手
D. 宣誓手
E. 以上都不是

正确答案 ：C

解析：臂丛牵拉伤而造成的"产瘫"，比较典型的症状包括肩下垂，肘部伸直，腕部下垂，而且没有主动活动，手部畸形常被称为受贿手。

[多选题]胫骨干一度开放性骨折可作下列何种手术

A. 动力加压钢板
B. 外固定支架
C. 扩髓髓内针
D. 不扩髓髓内针
E. 交叉克氏针

正确答案 ：ABD

解析：胫骨干一度开放性骨折可行动力加压钢板手术，不扩髓髓内针，外固定支架，本题答案选择ABD。

[单选题]女，70岁，左髋摔伤，不能行走，右下肢呈45度，外旋畸形，最宜选择治疗方案是：

A. 皮肤牵引
B. 骨牵引
C. 切开复位内固定
D. 人工股骨头置换法
E. 全髋关节置换法

正确答案 ：D

[多选题]骨关节炎的治疗方法是

A. 注意保护关节，避免过度负重活动或损伤
B. 非甾体类抗炎镇痛药物
C. 关节内注射透明质酸钠
D. 人工关节置换术
E. 活血化淤中草药内服以及外部热敷，熏洗，浸泡

正确答案 ：ABCDE

解析：本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动，以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重，减少关节的负荷。消炎镇痛药物可减轻或控制症状，但应在评估患者风险因素后慎重使用且不宜长期服用。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖具有缓解症状和改善功能的作用，同时长期服用可以延迟疾病的结构性进展。对晚期病例，在全身情况能耐受手术的条件下，行人工关节置换术。本题答案都是正确的。

[单选题]男性，13岁。左胫骨结节处疼痛、隆起、压痛，对抗伸膝阻力时疼痛加剧。X线检查：胫骨结节骨骺增大、碎裂，周围软组织肿胀。首先要考虑的诊断是

A. 胫骨结节骨骺骨折
B. 股四头肌肌腱断裂
C. 胫骨结节骨骺感染
D. 胫骨结节骨软骨病
E. 尤文肉瘤

正确答案 ：D

解析：患者年龄13岁，对抗伸膝阻力时疼痛加剧，是髌腱牵拉骨骺所致，结合X线检查所见，考虑诊断为胫骨结节骨软骨病。

[单选题]骨肉瘤新辅助化疗的意义不包括

A. 可以避免手术
B. 可以早期进行全身治疗以期消灭潜在的微小转移灶
C. 可以提高生存率，延长生存时间
D. 提高保肢率，减少复发率
E. 可以评估术前化疗的疗效，指导术后化疗

正确答案 ：A

解析：骨肉瘤新辅助化疗的意义有这些：（1)可以即刻治疗亚临床微转移。(2) 化疗后肿瘤坏死率的评估，为制订术后化疗方案提供参考。化疗后肿瘤体积缩小，从而能够获得较为安全的手术边缘，对保肢有利，但是不能避免手术。

[单选题]某运动员男22岁，因外伤致右股骨颈头下型骨折，行加压螺纹钉内固定术后半年下地负重，近来逐渐髋部疼痛，X线股骨头变形、变扁，其最可能的情况是什么？

A. 加压螺纹钉松动
B. 骨折未愈合
C. 加压钉过深过长刺激髋臼
D. 股骨头缺血性坏死
E. 髋关节迟发性感染

正确答案 ：D

解析：患者是股骨颈头下型骨折手术后，现X线股骨头外观改变，考虑是股骨头缺血性坏死。

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