【导言】考试宝典发布"对食管癌有帮助的诊断方法为"考试试题下载及答案,更多消化内科(正高)主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(正高)频道。
[多选题]对食管癌有帮助的诊断方法为
A. 内镜伴活检
B. 食管黏膜脱落细胞学检查
C. 食管滴酸试验
D. 食管压力测定
E. 食管pH测定
[多选题]慢性萎缩性胃炎的肉眼病变为
A. 胃黏膜薄而平滑
B. 黏膜呈灰色
C. 黏膜表面呈息肉形
D. 黏膜下血管分支清晰可见
E. 黏膜皱襞粗大
正确答案 :ABC
解析: 慢性萎缩性胃炎的症状:肉眼直视观察慢性胃炎的症状粘膜多呈苍白或灰白,皱襞变细或平坦。粘膜可表现红白相间,严重者有散在白色斑块。粘膜下血管显露为萎缩性胃炎的特征,可见到红色状小动脉或毛细血管,严重的萎缩性胃炎,可见有上皮细胞增生形成细小颗粒或较大结节。故ABC正确。
[多选题]下列选项中,郁证常见的病因病机有( )
A. 忧思郁怒,肝气郁结
B. 郁怒伤肝,肝气犯胃
C. 忧愁思虑,脾失健运
D. 心血不足,心失所养
E. 情志过极,心失所养
正确答案 :ACE
[多选题]患者女,45岁,发现HBsAg阳性20余年,HBeAg阴性,抗HBe阳性,既往定期监测ALT正常。无饮酒史,无肝损害药物服用史。化验ALT25U/L,AST21U/L,TBIL10.1μmol/L;AFP正常;多次查HBV-DNA<500拷贝/ml。腹部B超显示未见异常。FibroScan检查5.6kPa。该患者正确的诊断及处理是( )
A. 非活动性HBsAg携带者
B. HBeAg阴性慢性乙肝
C. HBeAg阳性慢性乙肝
D. 给予抗病毒治疗
E. 每6个月检测肝功能、甲胎蛋白、HBVDNA、腹部B超
正确答案 :AE
解析:非活动性HBsAg携带者,其特点是:血清HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗-HBe阳性,HBV DNA低于最低检测限,1年内连续随访3次以上,ALT均在正常范围内。所有HBV感染者,即使是非活动性携带状态,均有发展为肝细胞癌的危险性。因此,慢性HBV感染者均应每6~12个月常规检测ALT和AST,定期检测甲胎蛋白(AFP),以监测肝细胞癌的发生。故选:AE。
[单选题]治疗中风气虚血瘀证的常用方剂是( )
A. 镇肝熄风汤
B. 大定风珠
C. 补阳还五汤
D. 羚角钩藤汤
E. 天麻钩藤饮
正确答案 :C
[多选题]下面关于狭窄型克罗恩病的表述正确的有( )
A. 一般分为炎症性狭窄和纤维性狭窄
B. 狭窄型患者应尽早使用英利昔单抗
C. 纤维性狭窄可行内镜下球囊扩张治疗
D. 术后吻合口狭窄不应行内镜下球囊扩张治疗
E. 内镜扩张或药物治疗无效的狭窄应行外科手术治疗
正确答案 :ACE
解析:一般分为炎症性狭窄和纤维性狭窄,纤维性狭窄可行内镜下球囊扩张治疗,内镜扩张或药物治疗无效的狭窄应行外科手术治疗。故选:ACE。
[单选题]湿邪致病可见尿少、水肿等症的主要原因是( )
A. 湿性趋下,水湿易滞于下肢
B. 湿性重浊
C. 湿为阴邪,易阻气机,损伤阳气
D. 湿性黏滞,排泄不畅
E. 湿性黏滞,疾病缠绵难愈
正确答案 :A
[多选题]关于甲胎蛋白的临床意义,正确的是( )
A. 持续阳性,肝细胞癌可能性最大
B. 对转移性肝癌的确诊有价值
C. 非恶性肝病可一时性升高
D. 其他消化道肿瘤AFP为阴性
E. 孕妇能出现低AFP
正确答案 :ACE
解析:是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物,不是转移性肝癌,故B错误。某些胚胎癌、生殖细胞瘤、某些消化道癌症等,血液中的AFP也有不同程度升高。故D项错误。余正确。
[多选题]下列哪些因素与难治性溃疡有关
A. 慢性胃十二指肠炎
B. 特殊类型溃疡
C. 应用抗溃疡药物太多
D. 神经精神因素未解除
E. 幽门螺杆菌感染持续阳性
正确答案 :BDE
解析:①HP感染;阳性。②治疗不系统;③穿透性溃疡;④特殊性溃疡 (胃泌素瘤⑤某些疾病或药物影响药物吸收或效价减低;⑥误 诊;⑦不良诱因存在(吸烟、酗酒、激素或者NSAID药、精神应激等)。
[多选题]球后溃疡的特点包括
A. 多发生于球部以下,十二指肠乳头的近端
B. 夜间痛和背部放射痛多见
C. 胃镜和X线检查容易漏诊
D. 容易并发出血
E. 药物治疗效果差
正确答案 :ABCDE
解析:球后溃疡指发生于十二指肠球部环形皱襞远端的消化性溃疡,多发生在十二指肠降部后内侧壁、乳头近端。穿孔时易穿透至浆膜腔进人胰腺及周围脏器。夜间腹痛和背部放射性疼痛多见,常并发大量出血,内科治疗效果较差,漏诊率高。全对。