女性，38岁。因右上腹痛、寒战、高热，呕血约200ml来院急诊。查

[单选题]女性，38岁。因右上腹痛、寒战、高热，呕血约200ml来院急诊。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征(+)。最可能的诊断是

A. 胃溃疡出血
B. 胃癌出血
C. 胆道出血
D. 食管静脉曲张破裂大出血
E. 十二指肠溃疡出血

正确答案 ：C

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[单选题]目前防治Prion病的主要手段有( )

A. 手术治疗
B. 切断传播途径
C. 使用抗病毒药物
D. 保守治疗
E. 接种相关疫苗

正确答案 ：B

[多选题]关于尿沉渣显微镜检查的方法学评价，正确的是 ( )

A. 尿沉渣计数板法使尿沉渣检查更符合标准化要求
B. 直接镜检法只适用于无浑浊的尿液
C. 离心法为我国常用的尿沉渣检查方法
D. SM染色法为常用的染色法
E. 巴氏染色法不利于鉴别不典型红细胞和白细胞

正确答案 ：ACD

[单选题]男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，下肢水肿(+)，超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白(+)，最可能诊断

A. 慢性肾炎
B. 扩张型心肌病
C. 缺血性心肌病
D. 结核性心包炎
E. 肝硬化

正确答案 ：B

解析：青年患者，临床表现主要为心脏扩大，心力衰竭。应首先考虑扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽然有少量心包积液，但心力衰竭可以产生，没有结核的其他表现，故不支持结核性心包炎。患者亦无诊断肝硬化的临床表现。

[单选题]肝经循行中未发生联系的部位是( )

A. 唇内
B. 喉咙
C. 颊部
D. 目系
E. 耳中

正确答案 ：E

解析：肝经从脚走胸，未达耳

[单选题]以下哪种迹象可能与多形性腺瘤恶变无关

A. 瘤体不活动
B. 出现面瘫症状
C. 肿瘤为多发
D. 肿瘤出现疼痛
E. 肿瘤在近期生长加速

正确答案 ：C

[多选题]原料药的生产根据原材料性质的不同、加工制造方法的不同，大体可分为

A. 注射剂（如输液剂、粉针剂）生产制造
B. 利用生物技术加工生物材料获得的生物制品
C. 药用成分和化合物的加工制造
D. 生药的加工制造

正确答案 ：BCD

解析：原料药的生产根据原材料性质的不同、加工制造方法的不同，大体可分为三种。①生药的加工制造。生药一般为来自植物和动物的生物药材，通常为植物或动物机体、器官或其分泌物。主要经过干燥加工处理，我国传统用中药的加工处理称之为“炮制”，中药材分别经过蒸、炒、炙、锻等炮制操作，最后制成中药饮片；②药用成分和化合物的加工制造。主要包括从天然（植物、动物）提取和浓缩，获得流浸膏或浸膏；用化学合成法（合成法、半合成法）分离制备，可获得单体结晶；③利用生物技术（普通生物技术、基因工程、细胞工程、蛋白质工程、发酵工程等）加工生物材料获得的生物制品。生物材料包括微生物、细胞、各种动物和人体的细胞及体液等。故选BCD。

[单选题]以下影像学征象，不属于肝血管瘤血管造影表现的是

A. 静脉期仍见对比剂滞留，呈早出晚归征
B. 供血动脉轻度增粗，可受压移位
C. 无门静脉异常显影
D. 供血动脉粗细不均、杂乱
E. 动脉期可见点状、团状对比剂浓染，成半弧或马蹄形分布

正确答案 ：D

解析：供血动脉粗细不均、杂乱为肝细胞癌血管造影征象。

[单选题]医德修养的方法是

A. 积极参加医院的各种政治学习
B. 让病人多监督自己
C. 让同事多提醒自己
D. 追求慎独
E. 让领导多督促自己

正确答案 ：D

[单选题]患者，女性，32岁，面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡2个月，发热1周，ANA阳性，抗Sm抗体阳性，抗SSA抗体阳性，血尿常规正常，目前无感染证据，治疗方案是

A. 泼尼松1mg／kg+NSAID
B. 泼尼松2mg／kg以上
C. 泼尼松1mg／kg+CTX
D. 泼尼松1mg／kg+NSAID+CTX
E. 泼尼松1mg／kg+NSAID+抗生素

正确答案 ：C

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