男，64岁。近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰，有时痰中混有

[单选题]男，64岁。近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是

A. 肺结核
B. 肺炎
C. 肺脓肿
D. 支气管扩张
E. 支气管肺癌

正确答案 ：E

解析：老年男性，低热、胸痛、咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝，消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结，结合胸片及CT显示左上肺叶不张首先考虑支气管肺癌。确诊需要纤维支气管镜检查加活检。本部分历年尚未考查

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[单选题]目前认为最特异的酒精性肝病的实验诊断指标是

A. 糖缺失性转铁蛋白
B. γ-GT
C. 平均红细胞体积
D. 转氨酶
E. 甲胎蛋白

正确答案 ：A

[单选题]关于血尿的描述，下列哪项错误( )

A. 变形红细胞血尿为肾小管源性
B. DIC病人会出现血尿
C. 变形红细胞血尿为肾小球源性
D. 肾小球性血尿一般为无痛性全程血尿
E. 离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个为血尿

正确答案 ：A

[单选题]下列各项，可引起紫纹的是( )

A. 妊娠期
B. 肥胖者
C. 皮质醇增多症
D. 流行性出血热
E. Addison病

正确答案 ：C

解析：质醇增多症是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。

[单选题]影响TDM的药物代谢因素是

A. 用药的次数
B. 用药的途径
C. 用药的剂量
D. 药物干扰
E. 药物的吸收

正确答案 ：E

[单选题]肝脏合成的维生素K依赖因子为

A. Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ因子
B. Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子
C. Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ因子
D. Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅹ因子
E. Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ因子

正确答案 ：B

[单选题]眶下间隙感染可以沿哪些静脉向颅内扩散

A. 眶下静脉
B. A+B+C
C. 内眦静脉
D. 眼静脉
E. 面静脉

正确答案 ：B

解析：眶下间隙感染向上可以向眶内直接扩散，形成眶内蜂窝织炎，亦可以沿面静脉、内眦静脉、眼静脉向颅内扩散，并引发海绵窦血栓性静脉炎。

[单选题]烧伤病人补液量调节简便而可靠的临床指标是

A. 末梢循环
B. 血压和脉搏
C. 尿量
D. 口渴
E. 中心静脉压

正确答案 ：C

解析：肾脏的血液灌流于烧伤后受影响重而且发生早，尿量能反映内脏灌流情况，是目前防治休克最简便而又相对灵敏的监测指标。

[多选题]属于安神剂的是（ ）

A. 安宫牛黄丸
B. 至宝丹
C. 酸枣仁汤
D. 朱砂安神丸
E. 天王补心丹

正确答案 ：CDE

[单选题]继发性胆脂瘤多发生于( )。

A. 中鼓室
B. 鼓窦入口
C. 上鼓室
D. 外耳道
E. 下鼓室

正确答案 ：C

解析：继发性胆脂瘤多发生于上鼓室，其发展途径为上鼓室、乳突窦入口及乳突窦。

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