患者，男性，65岁，患肝硬化12年。2小时前呕鲜红色血液1000ml，

[单选题]患者，男性，65岁，患肝硬化12年。2小时前呕鲜红色血液1000ml，血压90/55mmHg，脉率120次/分。急诊护士采取抢救措施，可不包括

A. 卧床休息，平卧头偏向一侧
B. 立即通知医师，备好抢救物品和药品
C. 心电监护，密切观察病情变化
D. 鼻饲给予流质饮食
E. 备好双囊三腔管待用

正确答案 ：D

解析：病人呕血时，立即取卧床休息，平卧头偏向一侧，使血液顺利流出，立即通知医师，并且开通静脉通道，备好抢救物品和药品，给予补充血容量和止血。心电监护，密切观察病情变化，备好双囊三腔管待用。大量呕血时应给予禁食。故答案为D。

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[单选题]患者，男，62岁。赴宴饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛2小时，向左颈和肩臂部放射，伴大汗、心悸，惊恐不安。测血压80/50mmHg，面色苍白，烦躁不安。为明确其病情，首选的检查是

A. 超声心动图
B. 胸部X线片
C. 心电图
D. 胸部CT
E. 心脏MRI

正确答案 ：C

解析：由题中病人发病症状推断病人可能为急性心肌梗死。急性心肌梗死首选检查为心电图。

[单选题]患者，男，48岁。脑外伤，在全麻下行颅内探查术。术后的床单位应是( )

A. 麻醉床，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单
B. 暂空床，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单
C. 暂空床，床中部和床尾部各铺一橡胶单、中单
D. 麻醉床，床中部和床尾部各铺一橡胶单、中单
E. 备用床，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单

正确答案 ：A

解析：麻醉床便于接收、护理麻醉手术后患者，保持被褥不被污染，使病人安全、舒适。根据该患者的手术部位，应在床中部和床上部各铺一橡胶单、中单。

[单选题]关于紧急救护，以下说法不正确的是

A. 遇有患者病情危急时，护士应立即通知医师
B. 医师不能马上赶到时，护士应当先行实施必要的紧急救护
C. 护士实施必要的抢救措施，要避免对患者造成伤害
D. 护士有权独立抢救危重病人
E. 必须依照诊疗技术规范救治病人

正确答案 ：D

解析：根据《护士条例》护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。紧急救护包括：1.在现场采取积极措施,保护伤员的生命,减轻伤情,减少痛苦,并根据伤情需要,迅速与医疗急救.

[单选题]患者男，60岁。结肠癌切除手术后7天未排便，下列护理措施错误的是

A. 肥皂水灌肠
B. 甘油栓剂通便
C. 鼓励起床活动
D. 增加饮水
E. 暂可不予处理

正确答案 ：A

解析：结肠癌术后7～10天内禁忌灌肠，以避免刺激手术伤口和影响吻合口愈合，造成吻合口瘘等严重并发症，故选A。结肠癌切除术后应早期禁食、胃肠减压，肛门排气、拔除胃管至术后1周内通常只进流食，因此术后7天如未排便，可继续观察不予处理，并鼓励患者起床活动、增加饮水，以促进肠道蠕动，如患者有腹胀、大便秘结感，也可遵医嘱给予甘油栓剂通便。

[单选题]患者，女性，40岁，体检时B超发现膀胱内结石，直径1.1cm。宜采取的治疗方案是

A. 膀胱镜机械碎石
B. 输尿管镜取石
C. 腹腔镜输尿管取石
D. 膀胱切开取石
E. 经皮肾镜碎石

正确答案 ：A

解析：大多数膀胱结石均适宜应用此法。

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