消化内科学(副高)冲刺密卷答案+解析(P8)

1. [多选题]大承气汤的药物组成是（ ）

A. 大黄
B. 厚朴
C. 枳实
D. 芒硝
E. 炙甘草

2. [单选题]AMI患者CK-MB增高，其增高的时间为发病后

A. 3～8小时升高，10～36小时达到峰值
B. 3~8小时升高，9～30小时达到峰值
C. 1～4小时升高，4~8小时达到峰值
D. 3～6小时升高，10~24小时达到峰值
E. 0.5~2.0小时升高，5～12小时达到峰值

3. [单选题]急行胃镜检查显示球部溃疡较深，累及小动脉，则下一步的治疗应该选择

A. 三腔二囊管压迫止血
B. 奥曲肽
C. 手术治疗
D. 奥美拉唑
E. 内镜下高频电灼治疗

4. [单选题]局限于黏膜及黏膜下层的胃癌是( )

A. 原位癌
B. 浸润型癌
C. 早期癌
D. 进展期癌
E. 晚期癌

5. [单选题]男性，60岁，腹胀、腹痛、消瘦2月，无发热、午后潮热，有多汗、盗汗，大便呈糊状，每日3～4次。腹部B超及CT均提示：中量腹水，肝、胆、胰、脾及双肾正常。胃镜及肠镜均无异常发现。腹水为渗出性，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性，未找到肿瘤细胞。为明确诊断，患者进一步检查最好做 ( )

A. MRI检查
B. 大便细菌培养
C. 腹腔镜检查
D. X线钡餐检查
E. PPD试验

6. [多选题]关于胆石症的治疗，下列说法正确的有 ( )

A. 开腹手术适用于大部分有症状的胆结石患者，使有并发症患者的首选
B. 腹腔镜手术摘除胆囊，并发症少，住院时间短，恢复快，总死亡率降低
C. 对于无法耐受手术的胆总管结石患者可行内镜乳头切开术，也可通过胆管镜取石
D. 胆固醇结石患者行口服胆酸溶石效果较好
E. 体外震波碎石包括两个方面：口服胆酸治疗及结石的碎片化

7. [单选题]下列哪项因素最易引起消化性溃疡的复发

A. 精神紧张，情绪波动
B. 进脂肪饮食
C. 剧烈体力活动
D. 服用抗胆碱能药物
E. 口服链霉素

8. [单选题]肿瘤形成过程中的步骤不包括

A. 基因易位
B. 基因突变
C. 潜伏
D. 促癌
E. 侵袭

9. [单选题]可行肝移植手术的是

A. 肝外存在难以根治的恶性肿瘤
B. 丙型肝炎肝硬化失代偿期并HIV感染
C. 严重的精神障碍，不能控制的心理变态
D. 乙醇性肝硬化失代偿，戒酒1年后
E. 活动性结核

10. [单选题]下列关于p-ANCA和炎症性肠病之间关系的说法最恰当的是

A. 几乎100%的溃疡性结肠炎患者p-ANCA阳性
B. p-ANCA的水平与溃疡性结肠炎活动度有关
C. p-ANCA没有病理学意义，只作为溃疡性结肠炎不同亚型的遗传易患性标志物
D. p-ANCA在克罗恩病中也可出现阳性
E. p-ANCA和溃疡性结肠炎复发有关

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：E

解析：内镜如可见有活动性出血或暴露血管的溃疡应进行内镜止血。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：ABCDE

解析：1.慢性病例的治疗：可采用利胆剂，如去氧胆酸，牛胆酸钠(胆酸钠)，消炎利胆片，羟甲烟胺(利胆素)，胆乐等，同时注意饮食调节，多能控制发。2.内镜下十二指肠乳头切开术(EPT)：此方法适应于直径<3cm的胆总管结石，乳头狭窄经ERCP证实伴有胆总管扩张，淤胆等，术后可自行排石，或以取石器械取出结石，同时可在胆总管内放置长引流管，行胆-鼻引流。3.体外震波碎石：此方法对胆囊结石效果差，虽可碎石，但不一定能排净，仍有复发结石可能，况且有一定并发症，价格昂贵，胆管内结石可以试用。4.手术治疗适应证包括：①胆管结石伴严重梗阻、感染、中毒性休克或有肝脏并发症者;②长期反复发作的梗阻和感染，经非手术治疗无效者;5.腹腔镜手术的金标准是胆囊切除术，术后恢复快，住院时间短。故全部正确。

7.正确答案 ：A

解析：应激、精神紧张、情绪波动是消化性溃疡发生的常见诱因。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：C

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