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[多选题]关节僵硬的主要原因是
A. 关节内骨折未准确复位
B. 关节软骨骨化
C. 关节内外组织发生纤维粘连
D. 关节附近软组织广泛骨化
E. 关节囊及周围肌肉挛缩
[单选题]骨软骨瘤临床表现为
A. 生长较快,伴明显疼痛
B. 肿块明显,并可见其表面静脉怒张
C. X线检查见骨膜反应
D. 本身可无症状,但压迫周围组织可影响功能
E. 肿块与周围界限不清
正确答案 :D
解析:骨软骨瘤是儿童期常见的良性骨肿瘤,通常位于干骺端的一侧骨皮质,向骨表面生长,又称外生骨疣。病变位于干骺端。以股骨远端、胫骨近端和肱骨近端最为多见。临床上骨软骨瘤无疼痛或压痛,压迫神经时产生相应症状,本题答案选择D。
[单选题]下列哪项不是急性血源性骨髓炎早期诊断的依据
A. 起病急,高热,有深压痛
B. 患部持续疼痛,不愿活动
C. X线片显示骨膜反应
D. 局部温度升高,有深压痛
E. 白细胞计数和中性粒细胞增多
正确答案 :C
解析:急性骨髓炎的诊断为综合性诊断,凡有下列表现均应想到有急性骨髓炎的可能:①急骤的高热与毒血症表现;②长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体;③该区有一个明显的压痛区;④白细胞计数和中性粒细胞增高。因X线表现出现甚迟,不能以X线检查结果作为诊断依据。
[单选题]治疗痰饮的主方是( )
A. 防己黄芪汤
B. 苓桂术甘汤
C. 五苓散
D. 茵陈蒿汤
E. 三仁汤
正确答案 :B
[单选题]与水肿的发生有关的脏腑是( )
A. 肺、脾、肾
B. 肺、心、肾
C. 脾、肝、肾
D. 心、肝、肾
E. 心、肺、脾
正确答案 :A
[单选题]女,76岁,因乳腺包块拟行手术治疗,包块良恶性质不明,首选的麻醉方法是
A. 局部浸润麻醉
B. 区域阻滞
C. 全身麻醉
D. 蛛网膜下腔阻滞
E. 分离麻醉
正确答案 :C
解析:高龄女性患者且怀疑恶性肿瘤需要手术时,直接选择全身麻醉的方法,术中快速病理证实后,可以立即行乳癌根治手术,这是目前临床最常用的麻醉方法。
[单选题]30岁男性,股骨下端疼痛,膝关节活动轻微受限。查体:股骨下端偏外侧局限性隆起,压痛。X线片:股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶,皮质向外膨隆变薄,呈肥皂泡样,无骨膜反应。诊断为
A. 骨纤维异样增殖症
B. 骨巨细胞瘤
C. 嗜酸性肉芽肿
D. 内生软骨瘤
E. 骨囊肿
正确答案 :B
解析:本例为年轻成人,局部症状轻微,病灶为位于长骨骨端偏心存在的膨胀性溶骨性破坏,骨皮质向外膨隆变薄,呈肥皂泡样,无骨膜反应,符合骨巨细胞瘤。骨纤维异样增殖症是以骨纤维变性为特征的肿瘤样骨病,可单发或多发,骨髓腔内有纤维骨,使受累骨膨胀变粗畸形,密质骨变薄,髓腔扩大呈磨砂玻璃样,与此例不符。骨嗜酸性肉芽肿也是肿瘤样病变,好发年龄是青少年,长骨的病变多位于干骺端和骨干,也是溶骨性病损,但有骨膜反应。骨囊肿见于儿童及青少年,长骨干骺端的圆形或椭圆形透亮区,内生软骨瘤好发在短管状骨骨干,也与本例不符。
[单选题]骨软骨瘤作切除的范围是 ( )
A. 骨段切除
B. 纤维膜,软骨帽
C. 纤维膜,软骨帽,病骨,基底周围部分正常骨和骨膜
D. 纤维膜,软骨帽,病骨
E. 切除肿瘤,搔刮邻近髓腔
正确答案 :C
解析:骨软骨瘤手术的重点是从基底切除而不要剥离局部覆盖的骨膜,软骨帽和骨膜要一并切除,以免肿瘤复发,同时防止损伤骺板,故本题答案选择C。
[单选题]下列晕针的处理方法中,错误的是( )
A. 立即起针
B. 卧床时头部抬高
C. 饮适量温水或热茶
D. 针刺人中穴
E. 必要时配合其他急救措施
正确答案 :B