甲基硫氧嘧啶的作用机制是

[单选题]甲基硫氧嘧啶的作用机制是

A. 抑制甲状腺素的摄取
B. 抑制甲状腺素的生物合成
C. 抑制甲状腺激素的释放
D. 抑制FSH分泌
E. 促进甲状腺球蛋白水解

正确答案 ：B

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[单选题]吗啡、芬太尼、哌替啶、羟考酮、塞来昔布的镇痛效果强弱排序正确的是

A. 芬太尼＞吗啡＞羟考酮＞哌替啶＞塞来昔布
B. 芬太尼＞吗啡＞哌替啶＞羟考酮＞塞来昔布
C. 羟考酮＞芬太尼＞吗啡＞哌替啶＞塞来昔布
D. 芬太尼＞羟考酮＞吗啡＞哌替啶＞塞来昔布
E. 羟考酮＞芬太尼＞吗啡＞塞来昔布＞哌替啶

正确答案 ：D

解析：镇痛效果依次为芬太尼，羟考酮，吗啡，哌替啶，塞来昔布。故选择D。

[单选题]理想的治疗药物监测，宜测定

A. 血中总药物浓度
B. 血中与蛋白结合的药物浓度
C. 血中与有机酸盐结合的药物浓度
D. 血中游离型药物浓度
E. 根据要求不同而异

正确答案 ：D

解析：理想的治疗药物监测，宜测定血中游离型药物浓度，故选D

[单选题]下列平喘药中心血管系统不良反应较少的是

A. 茶碱
B. 异丙肾上腺素
C. 沙丁胺醇
D. 麻黄碱
E. 肾上腺素

正确答案 ：C

[单选题]患者深静脉血栓，首次给予5000单位的肝素，然后每小时给予1000单位的肝素。肝素的半衰期是1.5小时，可最早反映稳态的肝素浓度时间是

A. 6小时
B. 12小时
C. 18小时
D. 24小时
E. 36小时

正确答案 ：A

解析：隐态血药浓度，又称坪浓度，一级动力学消除时，其消除量随着血药浓度升高而增多，在4～5个半衰期后，其消除量已经接近每次用药量，因此此时血药浓度接近坪浓度。

[多选题]胺碘酮可引起的不良反应是

A. 窦性心动过缓
B. 甲状腺功能亢进
C. 甲状腺功能减退
D. 角膜微粒沉着
E. 间质性肺炎

正确答案 ：ABCDE

解析：脸红、多汗、恶心、脱发; 血压下降，通常是轻中度而短暂的。曾有过量使用或过快给药后严重低血压及循环衰竭; 心动过缓，尤其是老年病例，有明确的心动过缓（窦性停搏少见）; 致心律失常效应：有引起房室传导阻滞、室速、室颤（与普罗帕酮合用）的报道 —转氨酶升高，通常是轻微的（为正常值的1.5-3倍）减量后可恢复正常，甚至可自动恢复正常; 少数急性肝功能障碍（一些单纯疸，可危及生命，应停止给药); 其他的特殊反应（个别病例）发生于静脉注射后：过敏性休克、轻度的颅内高压（假性脑瘤）。在严重呼吸衰竭，尤其在哮喘病人中的支气管痉挛和／或窒息。故选ABCDE

[多选题]下列关于中草药的保管方法正确的是( )。

A. 中草药的保管以防止霉变及防止虫蛀两硬更为重要
B. 对批量大的中药材可以干燥后打成压缩包
C. 中药库必须加有防鼠设备
D. 药材进库前可用杀虫剂进行喷洒
E. 应该产格控制中药材的水分及库房的温度、湿度

正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查要点是“中药材的保管方法”。为了使中草药的外部形态和有效成分在储存期间尽量不起变化，必须掌握各种中草药材的性能，摸清各种变化规律，采取各种合理的保管措施，其中以防止霉变及防治虫蛀两项更为重要。①中药材防霉，主要应严格控制水分和储存场所的温度、湿度，避免日光和空气的影响，使霉菌不易生长繁殖。易发霉的中药材应选择阴凉干燥通风的库房，垛堆应离地用木条垫高.垛底垫入芦席或油毛毡等隔潮。地面上铺放生石灰、炉灰或木炭、干锯末等防潮剂，使药材保持干燥，以防止霉变。②为防虫蛀，药材进库前，应把库内彻底清理，以杜绝虫源，必要时在药材进库前，可用适量的杀虫剂对四壁、地板、垫木以及一切缝隙进行喷洒。③防鼠。中药库必须有防鼠设备。④贮存过程中，为防止真菌、害虫的生长繁殖，应控制室内温度、湿度。对批量大的中药材也可将其干燥后，打成压缩包以减少与空气的接触面积。因此，本题的正确答案为ABCDE。

[多选题]吩噻嗪类抗精神病药物中毒的救治措施正确的有( )。

A. 清除毒物洗胃，洗胃后给予活性炭吸附，给予硫酸钠20～30g导泻促进排出
B. 持续性低血压时应用去甲肾上腺素等α肾上腺受体激动剂
C. 震颤麻痹综合征应用苯海索、氢溴酸东莨菪碱
D. 治疗奎尼丁样心脏毒性（Q-T间期延长、QRS波宽大）可用5%碳酸氢钠注射液静脉滴注
E. 持续性低血压时应用肾上腺素和多巴胺

正确答案 ：ABCD

解析：本题考查要点是“吩噻嗪类抗精神病药物中毒的救治措施”。吩噻嗪类抗精神病药物中毒的救治措施有：①吸氧，保持充分氧的供给，出现呼吸抑制时，行气管插管，必要时呼吸机辅助通气。②保温，避免发生低温。③清除毒物洗胃，洗胃后给予活性炭吸附，给予硫酸钠20～30g导泻促进排出。④支持疗法。低血压：补充血容量，持续性低血压时应用去甲肾上腺素等α肾上腺受体激动剂，禁用肾上腺素，慎用多巴胺，因可加重低血压。震颤麻痹综合征：应用苯海索、氢溴酸东莨菪碱。治疗奎尼丁样心脏毒性(Q-T间期延长、QRS波宽大)：可用5%碳酸氢钠注射液静脉滴注。癫痫发作：应用地西泮、苯妥英钠（但是院前处理应避免为控制癫痫发作而使用镇静药引起呕吐）。昏迷、呼吸抑制：纳洛酮可使患者清醒时间明显缩短，心率加快，血压升高，解除呼吸抑制。中枢神经抑制严重患者应用中枢兴奋剂，如哌醋甲酯、苯甲酸钠咖啡因或苯丙胺等。因此，本题的正确答案为ABCD。

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