介入治疗术中需要超声心动图监测的是

[多选题]介入治疗术中需要超声心动图监测的是

A. 房间隔缺损封堵术
B. 室间隔缺损封堵术
C. 动脉导管未闭封堵术
D. 房间隔造口术
E. 肺动静脉瘘栓塞术

正确答案 ：ABCD

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[单选题]下列哪种情况洋地黄剂量宜偏小

A. 肺心病，心衰
B. 房扑
C. 风心病，二尖瓣狭窄，右心衰
D. 房颤
E. 风心病，主动脉瓣关闭不全，左心衰

正确答案 ：A

[单选题]女性，40岁，5年来患关节炎，日光过敏，脱发，尿蛋白(+)。近1个月双下肢可凹性浮肿，尿少，血压168／100mmHg，尿蛋白(++)：尿红细胞10～15／HP，Hb100g／L，Scr230μmol／L，ANA1：640(膜型)，抗Sm抗体阳性，血C30．5g／L。最可能的临床诊断是

A. 急进性肾炎
B. 急性肾衰
C. 慢性肾炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 急性肾炎

正确答案 ：D

解析：女性中年患者，5年关节炎，日光过敏，脱发，肾受损，ANA1：640，抗Sm抗体阳性，C30．5g／L，最大可能是SLE，所以诊断选D。

[单选题]患者于切除嗜铬细胞瘤后即刻发生低血压，应立即采用下列哪种治疗

A. 皮质类固醇
B. 盐皮质激素
C. α-肾上腺素能受体兴奋剂
D. β-肾上腺素能受体兴奋剂
E. 输血或输血浆

正确答案 ：E

解析：嗜铬细胞瘤患者常有循环血量减少，这可能是长期过度的α-肾上腺素能刺激的结果。临床上有直立性低血压和血球压积增高者可提示血浆容量减少。若在手术前血浆容量减少，且用滴注血浆或酚妥拉明治疗不能纠正者，则在手术切除肿瘤后即刻发生严重的低血压。这种情况下的低血压最好用补充血容量来治疗，如输血，而不用血管收缩剂。

[单选题]有关皮肤损害的描述，哪一项是正确的

A. 系统性红斑狼疮的典型皮疹是面颊部蝶形红斑
B. 皮肌炎的典型皮疹是"向阳性皮疹"
C. 银屑病皮疹为附有鳞屑、边界清楚的红斑疹
D. 系统性硬化病可导致颜面皮肤变硬
E. 以上都正确

正确答案 ：E

解析：系统性红斑狼疮（SLE）是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病，早期、轻型和不典型的病例日渐增多。特异性皮损：有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。皮肌炎通常在面部特别一上眼睑发出紫红色斑，逐渐弥漫地向前额，颧颊，耳前，颈和上胸部V字区等扩展，头皮和耳后部亦可累及，闭眼近睑缘处可见明显扩张的树枝状毛细血管，偶见弯曲顶端有针头大小瘀点的毛血管；以眼睑为中心出现眶周不等程度浮肿紫红色斑片具有一定特征性。银屑病俗称牛皮癣，是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，特征性损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑，好发于四肢伸侧、头皮和背部，严重皮损可泛发全身，并可出现高热、脓疱、红皮病样改变以及全身大小关节病变。系统性硬化病近端皮肤硬化：手指及掌指(跖趾)关节近端皮肤增厚、紧绷、肿胀。这种改变可累及整个肢体、面部、颈部和躯干(胸、腹部)，故全正确。

[单选题]下列哪项检查上肢锥体束征

A. Babinski征
B. Oppenheim征
C. Gordon征
D. Hoffmann征
E. Chaddock征

正确答案 ：D

[单选题]患者，女，36岁，劳累后心悸、气促12年，近年来常有心绞痛，偶有晕厥。检查：心界向左下扩大，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤并可闻及3／6级喷射性收缩期杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及叹息样舒张期杂音，血压100／70mmHg，两肺阴性。该病例应考虑诊断为

A. 风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全
B. 冠心病合并乳头肌功能不全
C. 梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全
D. 先天性心脏病，主动脉缩窄
E. 特发性主动脉瓣狭窄

正确答案 ：A

[多选题]遗精病除药物治疗外，尚需注意以下调摄中的（ ）

A. 节制房事
B. 戒除手淫
C. 避免过度的脑力紧张
D. 注意精神调养，排除杂念
E. 少食辛辣

正确答案 ：ABCDE

[单选题]患者，女，23岁。因风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全首次就诊，查体：心脏大，心率快，肝大，下肢水肿，心电图示快速心房纤颤，最佳治疗是

A. 地高辛
B. 西地兰静脉注射
C. 心得安
D. 泼尼松
E. 心痛定

正确答案 ：B

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