医师资格考试宝典临床助理医师专业在线题库(M9)

1. [单选题]DIC多见于

A. 急性粒细胞白血病
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 急性单核细胞白血病
D. 红白血病
E. 急性淋巴细胞白血病

2. [单选题]男，24岁。近3个月来觉得疲乏无力，早醒，食欲下降，工作效率明显低下，感觉头脑迟钝，不愿多说话，觉得度日如年，认为前途暗淡，有轻生念头，体格检查无明显异常。该患者最可能的诊断是

A. 焦虑症
B. 抑郁发作
C. 精神分裂症
D. 神经衰弱
E. 分离障碍

3. [单选题]对食管癌高发区普查能早期诊断的主要方法是

A. 食管拉网作食管脱落细胞检查
B. 食管镜
C. 食管X线吞钡检查
D. 食管下段pH测定
E. 食管测压检查

4. [单选题]女，50岁，头部棍击伤，无昏迷史及意识障碍，无颅骨骨折，1个月后出现颅内高压症状，最可能的诊断是

A. 多发颅内血肿
B. 急性颅内血肿
C. 慢性硬膜下血肿
D. 慢性硬膜外血肿
E. 脑震荡后遗症

5. [单选题]下列不是肺梗死的特点的是

A. 梗死灶呈不规则形
B. 梗死灶呈黯红色
C. 为凝固性坏死
D. 可继发感染引起坏疽
E. 累及胸膜脏层时可引起胸痛

6. [单选题](2003)剧烈运动时，少尿的主要原因是

A. 肾小球毛细血管血压增高
B. 抗利尿激素分泌增多
C. 肾小动脉收缩，肾血流量减少
D. 醛固酮分泌增多
E. 肾小球滤过膜面积减少

7. [单选题]反射时间的长短主要取决于

A. 刺激的性质
B. 刺激的强度
C. 感受器的敏感度
D. 神经的传导速度
E. 反射中枢突触的多少

8. [单选题]急性白血病并发中枢神经系统白血病最常见于白血病的

A. 起病时
B. 缓解时
C. 化疗时
D. 耐药时
E. 复发时

9. [单选题]我国居民膳食中碳水化合物的主要食物来源是

A. 糖类
B. 薯类
C. 粮谷类
D. 蔬菜
E. 肉、奶类

10. [单选题]实施脑死亡标准的直接伦理目的是

A. 减轻家属的身心痛苦
B. 促进人体器官移植
C. 维护死者的尊严
D. 节约卫生资源
E. 尊重患者死亡的权利

1.正确答案 ：B

解析：由于早幼粒细胞中颗粒内含有大量促凝物质，在其发病早期及诱导缓解治疗时，由于大量白血病细胞破坏，释放促凝物质，凝血系统被激活，易导致DIC发生。故本题选B。

2.正确答案 ：B

解析：抑郁症的临床表现为抑郁发作。①病例中患者为青年男性，对日常生活的兴趣下降，工作效率明显低下；②无明显原因出现疲乏无力；⑧早醒；④食欲下降；⑤有轻生念头；⑥自觉大脑迟钝。以上表现符合抑郁发作的诊断标准。

3.正确答案 ：A

解析：食管黏膜脱落细胞检查主要用于食管癌高发区现场普查。故选A。此方法简便，受检者痛苦小，假阳性率低，总的阳性检出率90%左右，实践证明是在高发区进行大面积普查的最切实可行的方法。

4.正确答案 ：C

解析：慢性硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚于硬脑膜下腔、伤后三周以上出现症状者。血肿常发生于额顶颞半球凸面，积血量可达100～300ml。临床表现以颅内压增高为主，头痛较为突出，部分有痴呆、淡漠和智力迟钝等精神症状，少数可有偏瘫、失语和局源性癫痫等局源性脑症状。

5.正确答案 ：A

解析：肺梗死多发生于已有严重肺淤血的基础上，再有肺动脉栓塞。大体改变有：梗死部隆起，呈黯红色，质较实，呈锥体形。切面为楔形，简短指向肺门或血管阻塞处，基底位于胸膜面，所以B选项是正确的，A选项是错误的。肺梗死镜下梗死灶呈凝固性坏死，可见肺泡轮廓，肺泡腔、小支气管腔及肺间质充满红细胞，故不选C。临床上，因梗死灶的肺膜发生纤维素性胸膜炎，可出现胸痛；因肺出血及支气管黏膜受刺激，可引起咳嗽及咯血，因此不选E。故选A。

6.正确答案 ：B

解析：剧烈运动的话，就会大量的排汗，人体就会缺水，然后下丘脑的渗透压感受器兴奋，使垂体后页放出抗利尿激素（ADH）。ADH的主要生理功能是促进水在肾小管远曲小管和集合管内的重吸收，产生抗利尿作用，使尿量减少。

7.正确答案 ：E

解析：兴奋经中枢传播时往往较慢，这一现象称为中枢延搁。这是由于化学性突触传递须经历递质释放，递质在突触间隙内扩散并与后膜受体结合，以及后膜离子通道开放等多个环节。兴奋通过一个化学性突触通常需要0.3～0.5ms，比在同样距离的神经纤维上传导要慢得多。反射通路上跨越的突触数目越多，兴奋传递所需的时间越长。故本题答案为E。

8.正确答案 ：B

解析：白血病细胞侵犯蛛网膜或蛛网膜邻近神经组织而产生的临床症状和体征称为中枢神经系统白血病。中枢神经系统白血病可发生在急性白血病的任何时期，但多数发生在缓解期。

9.正确答案 ：C

解析：我国居民膳食仍然是以植物性食物为主，故膳食中糖类主要由粮谷类供给。粮谷中糖类含量达70%～80%，根茎类食物中也较高，动物性食物中含量很少。蔬菜和水果是膳食纤维的主要来源。

10.正确答案 ：C

解析：如果依照呼吸、心跳停止判定死亡的标准，那么医务人员仍需对脑死亡的患者不遗余力地救治，除非医务人员向家属交代后，而少数家属放弃救治者。救治脑死亡患者，除了仪器设备的监护外，还要使用救治的器械和药物，且死者身上插着不同用途的管子，但这些措施都不能使之死而复生，反而却有失死者的形象和尊严，因而是不人道的。如果实施脑死亡的标准，并得到患者生前或死后其家属的认同，患者一旦达到脑死亡状态，就可以放弃救治，从而维护了死者的形象和尊严，是真正的人道主义之举。

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