女，33岁，反复腹泻1年，间有脓血便，粪培养阴性，多种抗生素治

[单选题]女，33岁，反复腹泻1年，间有脓血便，粪培养阴性，多种抗生素治疗无效，为明确诊断，首选的检查是

A. 腹部CT
B. 腹部平片
C. 钡剂灌肠造影
D. 结肠镜检查
E. X线胃肠钡餐检查

正确答案 ：D

解析：根据题中患者的病史、临床表现与实验室检查考虑溃疡性结肠炎的诊断可能性大。结肠镜检是本病诊断与鉴别诊断的最重要的手段之一。

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[单选题]肝肾综合征主要与下列哪种因素有关

A. 肾小管坏死
B. 肾小球坏死
C. 肾皮质血流量减少
D. 肾间质炎性病变
E. 胆红素对肾脏的毒性

正确答案 ：C

[单选题]女性，31岁，上腹灼痛4个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是

A. X线钡餐透视
B. 大便隐血试验
C. 血常规
D. 胃镜
E. B超

正确答案 ：D

解析：根据题干，该患者有上腹灼痛和血便，可考虑为上消化道出血，临床上对于消化道出血首选检查为胃镜，在出血时行胃镜检查的同时还可以止血，故选D。

[单选题]核右移是指外周血中出现5叶核以上的中性粒细胞超过

A. 2%
B. 3%
C. 4%
D. 5%
E. 10%

正确答案 ：B

[单选题]巨型肝癌病灶直径

A. >15cm
B. >5cm
C. >10cm
D. >8cm
E. >3cm

正确答案 ：C

[多选题]30岁以下的人比30岁以上的人发生率更高的胃息肉样病变包括( )

A. 胃底腺瘤
B. 胃间质瘤
C. 胃增生性息肉
D. 胃黏膜高级别上皮内瘤变
E. Peutz-Jeghers综合征

正确答案 ：E

[单选题]患者，女性，49岁，阵发性上腹隐痛、饱胀不适5年，查体无异常。胃镜检查胃窦黏膜较苍白，变薄，可见黏膜下血管网。最可能的诊断为

A. 胃黏膜白斑
B. 慢性萎缩性胃炎
C. 胃癌早期
D. 感染性胃炎
E. 药物性胃炎

正确答案 ：B

解析：萎缩性胃窦炎黏膜色泽变淡，可呈苍白或灰白色，可有红白相间，以白为主。皱襞变细而平坦，外观黏膜薄而透见黏膜下血管。黏液湖缩小或干枯。

[单选题]某患者当血浆肌酐和尿素氮开始升高时，内生肌酐清除率至少降至

A. 20%
B. 10%
C. 30%
D. 50%
E. 70%

正确答案 ：D

[单选题]鉴别回肠-结肠型肠套叠和盲肠癌梗阻最可靠的措施是 ( )

A. 询问有无慢性阵发性腹痛
B. 检查右下腹有无包块
C. 进行X线钡剂灌肠检查
D. 检查有无血性粘液便
E. 检查血红蛋白是否下降

正确答案 ：C

[单选题]下列哪项不是兴奋性神经递质

A. 多巴胺
B. 苯丙氨酸
C. 去甲肾上腺素
D. 谷氨酸
E. 门冬氨酸

正确答案 ：B

解析：兴奋性神经递质有儿茶酚胺中的多巴胺，去甲肾上腺素，乙酰胆碱，谷氨酸，门冬氨酸。中性氨基酸如酪氨酸，苯丙氨酸，色氨酸对大脑功能有抑制作用。

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