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[单选题]肠易激综合征的症状特点是
A. 腹痛、腹胀等症状与排便无关
B. 病史较长者会出现营养不良
C. 精神紧张者可使症状加重
D. 常有便失禁
E. 夜间入睡后仍会出现腹泻
[单选题]瞳孔光反射传导路径不包括
A. 视束
B. 视交叉
C. 中脑顶盖前区
D. 视放射
E. 动眼神经
正确答案 :D
[多选题]非血管阻塞性肠缺血的治疗措施包括
A. 原发病的积极治疗
B. 经造影导管向动脉内灌注罂粟碱
C. 链激酶、尿激酶溶栓治疗
D. 即使存在腹膜炎,也不必行剖腹手术
E. 高压氧
正确答案 :AB
[多选题]右下胸痛,伴发热,可放射至肩部,胸部X线片未发现肺内浸润影,考虑应除外膈下脓肿,符合此诊断的特征包括
A. 下胸壁有握雪感
B. 右下肺可闻及管状呼吸音
C. 胸部X线检查显示膈肌升高并固定
D. 膈下肝上有液性暗区
E. 右下肝肺浊音界消失
正确答案 :CD
解析:局部症状:脓肿部位可有持续钝痛,深呼吸时加重。疼痛常位于近中线的肋缘下或剑突下。脓肿位于肝下靠后方可有肾区痛,有时可牵涉到肩、颈部。脓肿刺激膈肌可引起呃逆。膈下感染可通过淋巴引起胸膜、肺反应,出现胸水、咳嗽、胸痛。脓肿穿破到胸腔发生脓胸。近年由于大量应用抗生素,局部症状多不典型。严重时出现局部皮肤凹陷性水肿、皮肤温度升高。患侧胸部下方呼吸音减弱或消失。右膈下脓肿可使肝浊音界扩大。约有10%-25%的脓腔内含有气体。急性腹膜炎或腹腔内脏器的炎性疾病经治疗好转后,或腹部手术数日后出现发热、腹痛者,均应想到本病,并作进—步检查。X线透视可见患侧膈肌 升高,随呼吸活动度受限或消失,肋膈角模糊,积液。X线片显示胸膜反应、胸腔积液、肺下叶部分不张等;膈下可见占位阴影。左膈下脓肿,胃底可受压下降移位;脓肿含气者可有液气平面。B超检查或CT检查对膈下脓肿的诊断及鉴别诊断帮助较大。特别是在B超指引下行诊断性穿刺,不仅可帮助定性诊断,而且对于小的脓肿可在吸脓后注入抗生素进行治疗。需要提出的是,穿刺阴性者不能排除有脓肿的可能。
[多选题]适用于肝气郁滞胁痛的药物是( )
A. 香附
B. 青皮
C. 枳实
D. 佛手
E. 川楝子
正确答案 :ABDE