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[单选题]关于肝硬化的叙述中，正确的是( )。
A. 门腔侧支循环开放是肝硬化失代偿期最突出的表现
B. 病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成
C. 脾脏不会因门静脉高压呈肿大
D. 一般与长期大量喝酒无关
E. 肝硬化不发生癌变
[单选题]对于重症高热患者，降温速度决定预后，应在1小时内使( )降至37.8～38.9℃。
A. 直肠温度
B. 体表温度
C. 腋下温度
D. 口腔温度
E. 额头温度
正确答案 ：A
解析：轻症中暑症状高温环境下，出现头晕、口渴、面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现，体温往往在38℃以上，如及时处理，往往可于数小时内恢复，无生命危险。
[单选题]关于黑点癣以下说法不正确的是( )。
A. 黑点癣皮疹早期为点状鳞屑斑，逐渐扩大
B. 病发刚长出头皮即折断，残根留在毛孔内，外观呈黑点状
C. 愈后遗留点状瘢痕及永久性秃发斑
D. 直接镜检可见病发内链状排列的孢子
E. Wood灯检查呈亮绿色荧光
正确答案 ：E
解析：黑点癣皮疹早期为点状鳞屑斑，逐渐扩大，病发刚长出头皮即折断，残根留在毛孔内，外观呈黑点状是本病的特点，愈后遗留点状瘢痕及永久性秃发斑。自觉不同程度瘙痒。直接镜检可见病发内链状排列的孢子，Wood灯检查无荧光。
[单选题]男，40岁。腹痛、发热48小时。血压80/60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失。诊断为
A. 低血容量性休克
B. 感染性休克
C. 神经源性休克
D. 心源性休克
E. 过敏性休克
正确答案 ：B
解析：患者腹痛、发热48小时，全腹肌紧张，肠鸣音消失，考虑存在腹膜炎、腹腔内感染，又因患者血压低，末梢循环差，有休克表现，故诊断为感染性休克。
[单选题]在老年冠心病的一级预防中被提到的首位药物是( )
A. 硝酸酯类
B. 降脂剂
C. 钙离子拮抗剂
D. 阿司匹林
E. 血管紧张素转换酶抑制剂
正确答案 ：D
[多选题]慢性肺心病早期体征有( )
A. 剑突下收缩期心脏搏动
B. 三尖瓣区收缩期杂音
C. 肺动脉瓣区第二心音亢进
D. 下肢水肿
E. 肺气肿体征
正确答案 ：ABCE
[单选题]男，37岁，既往健康。7天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT780U/L，TBil 20μmol/L。该患者应考虑为
A. 淤胆型肝炎
B. 急性黄疸型肝炎
C. 急性重型肝炎
D. 亚急性重型肝炎
E. 急性无黄疸型肝炎
正确答案 ：B
解析：急性起病，有发热、恶心、纳差等毒血症状，伴有黄疸、转氨酶升高，诊断为急性黄疸型肝炎。淤胆性肝炎主要表现为肝内梗阻性黄疸，急性和亚急性重型肝炎凝血酶原活动度均小于40%。
[单选题]发绀的转诊指征不包括
A. 生命体征不平稳
B. 进行性加重
C. 考虑异常血红蛋白衍生物增加
D. 发绀原因不明
E. 伴杵状指（趾）
正确答案 ：E
[单选题]患儿，4岁。发热，呕吐5小时入院，神志不清，口唇发绀，对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现是
A. 口唇疱疹
B. 脑膜刺激征
C. 皮肤瘀点瘀斑
D. 反复惊厥
E. 抽搐，昏迷
正确答案 ：C
解析：B、D、E项都是脑膜炎的共有表现，只有C项稍有特异性。确诊需要做细菌培养，脑脊液或血培养阳性确诊。
