患者经治疗病情平稳后一直服用地高辛，一天发生腹泻后出现心动过

[单选题]患者经治疗病情平稳后一直服用地高辛，一天发生腹泻后出现心动过缓，心率48次/分，二度房室传导阻滞，应该采取的措施是

A. 停用地高辛，补钾
B. 临时起搏器
C. 应用阿托品
D. 停用地高辛，应用苯妥英钠
E. 应用甲氧明

正确答案 ：A

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[单选题]下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能( )

A. 夜间发生心绞痛
B. 卧位心绞痛
C. 缺血性胸痛持续大于30分钟
D. 恶化劳力性心绞痛
E. 新近发生心绞痛

正确答案 ：C

解析：冠状动脉急性闭塞后20～30分钟，受其供血的心肌开始出现坏死，此时患者可检查发现心肌损伤物质阳性（肌钙蛋白、肌酸激酶等）。故当患者缺血性胸痛持续大于30分钟后，心肌已出现坏死，临床因此诊断有急性心肌梗死存在。其他4个选项均不能考虑为心肌梗死。

[单选题]男性，57岁，因急性下壁心肌梗死入院。检查BP90/60mmHg，心率42次/min，律齐，最可能的心律失常是

A. 心房纤颤
B. 房性期前收缩
C. 室性心动过速
D. Ⅲ度房室传导阻滞
E. 完全右束支传导阻滞

正确答案 ：D

解析：下壁心肌梗死常累及心传导系统，易发生房室传导阻滞等心律失常。

[单选题]在治疗阵发性折返性心动过速时，如合并下列哪种病情则禁止静脉注射三磷腺苷

A. 心力衰竭
B. 低血压
C. 宽QRS波心动过速
D. 病窦综合征
E. 低钾血症

正确答案 ：D

解析：如合并病态窦房结综合征时注射三磷腺苷可能会使心室率减慢产生严重后果。

[单选题]心肌梗死的鉴别诊断不包括

A. 急性肺动脉栓塞
B. 主动脉夹层
C. 急性心包炎
D. 心律失常
E. 急性胰腺炎

正确答案 ：D

[单选题]男性，68岁，行走时突然跌倒，不省人事，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音消失。诊断是

A. 脑出血
B. 心脏骤停
C. 癫痫大发作
D. 夹层动脉瘤破裂
E. 急性心肌梗死

正确答案 ：B

解析：心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤动。若呼唤病人无回应，压迫眶上、眶下无反应，即可确定病人已处于昏迷状态。再注意观察病人胸腹部有无起伏呼吸运动。如触颈动脉和股动脉无搏动，心前区听不到心跳，可判定病人已有心跳骤停。

[多选题]下列哪些是使用洋地黄的禁忌证

A. 预激综合征伴房颤或扑动
B. 阵发性室上性心动过速
C. 肥厚梗阻型心肌病而无心房颤动或明显心衰
D. 快速房颤伴心衰
E. Ⅱ或高度AVB

正确答案 ：ACE

[多选题]属于平息内风的方剂是（ ）

A. 消风散
B. 大秦艽汤
C. 镇肝熄风汤
D. 天麻钩藤饮
E. 大定风珠

正确答案 ：CDE

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