某Rh溶血患儿，出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降，胆红素上升至34

[单选题]某Rh溶血患儿，出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降，胆红素上升至342μmol/L。该患儿可能发生了

A. 新生儿颅内出血
B. 呼吸衰竭
C. 新生儿胆红素脑病
D. 新生儿化脓性脑膜炎
E. 新生儿低血糖

正确答案 ：C

解析：新生儿胆红素脑病（核黄疸） 一般发生在生后2～7天，早产儿尤易发生。典型临床表现包括警告期、痉挛期、恢复期及后遗症期表现：1.全身皮肤、黏膜和巩膜明显黄染。新生儿黄疸出现的时间早，程度重。2.反应低下、嗜睡、肌张力减低、活动减少、吸吮力减低。3.病情进展可表现激惹、哭声高调、拒乳、呼吸暂停、呼吸困难、肌张力增高。该患儿出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降，胆红素上升至342μmol/L。故选C。

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[多选题]关于流行性腮腺炎的护理，叙述正确的有

A. 卧床休息，控制体温
B. 观察有无并发症
C. 口服抗病毒药物
D. 食用酸辣食品
E. 做好消毒隔离

正确答案 ：ABCE

解析：1）饮食以流质或软食为宜，避免酸性食物，清淡饮食，并发胰腺炎应禁食。2）隔离，药物治疗为主；3）卧床休息，控制体温，并且观察有无并发症

[单选题]女，8岁。因突然心慌、脉速、昏迷，神志不清入院，呼气有烂苹果味。家长诉：近5个月有多饮、多尿、便秘、消瘦，可能的医疗诊断是

A. 中枢神经系统感染
B. 脱水酸中毒
C. 酮症酸中毒
D. 肺炎
E. 中毒性休克

正确答案 ：C

解析：儿童糖尿病起病较急剧，多数患儿表现为多尿、多饮、多食和体重下降“三多一少”的典型症状。约有40%患儿首次就诊即表现为糖尿病酮症酸中毒。此时除多尿、多饮、体重减少外，还有恶心、呕吐、腹痛、食欲减退，并迅速出现脱水和酸中毒征象：皮肤黏膜干燥，呼吸深长、呼气中有酮味，脉搏细速、血压下降，随即可出现嗜睡、昏迷甚至死亡。 【该题针对“实践能力-儿童糖尿病护理措施”知识点进行考核】

[多选题]与动态管理相对应的管理原则

A. 弹性原则
B. 预见性原则
C. 原则性与灵活性相结合原则
D. 随机制宜原则
E. 留有余地原则

正确答案 ：AD

[单选题]对新生儿颅内出血的护理，下列哪项是错误的

A. 保持安静，一切治疗护理操作要轻、稳、准
B. 头肩部抬高15°~30°，以减轻脑水肿
C. 注意保暖，必要时给氧
D. 经常翻身，防止肺部淤血
E. 体温过高时应予物理降温

正确答案 ：D

解析：　1、按新生儿或未成熟儿疾病护理常规；　　2、注意保暖，减少啼哭，避免扰动患儿；头肩垫高15o～30o；　　3、生后即有症状者可推迟喂奶24～48h；不直接哺母乳，可予滴管喂哺或鼻饲；入液量头3天为50～60ml/（kg.d）；　　4、密切观察呼吸，心率，面色，吸吮及吞咽反射，瞳孔变化，并注意有无眼斜视，眼球震颤等；惊厥，昏迷者可按各常规护理。

[单选题]下列哪种疾病不属于基础免疫的范围

A. 麻疹
B. 白喉
C. 结核病
D. 破伤风
E. 流行性腮腺炎

正确答案 ：E

解析：我国计划免疫规定的儿童基础免疫接种“四苗”预防“六病”是指：卡介苗预防结核病；百白破混合疫苗预防百日咳、白喉、破伤风；脊髓灰质炎疫苗预防脊髓灰质炎(小儿麻痹症)；麻疹疫苗预防麻疹。江苏省增加接种“两脑”疫苗，即流行性乙型脑炎疫苗，预防流行性乙型脑炎(乙脑)，流行性脑脊髓膜炎疫苗预防流行性脑脊髓膜炎(流脑)

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