患者，男，48岁，乙肝病史18年，最近一个月以来疲乏无力，低热消

[单选题]患者，男，48岁，乙肝病史18年，最近一个月以来疲乏无力，低热消瘦，肝区疼痛，并发射至肩背部，腹部逐渐增大，体检：巩膜及皮肤黄染，肝脏肿大，有压痛，移动性浊音阳性。实验室检查AFP500μg／L，应考虑的诊断是

A. 胆结石
B. 胰腺炎
C. 胰头癌
D. 肝硬化原发性腹膜炎
E. 原发性肝癌

正确答案 ：E

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[多选题]有关C4，错误的有

A. 可被Cls水解
B. 可被Clr水解
C. 属于球蛋白
D. 在传统激活途径中起重要作用
E. 在旁路激活途径中起重要作用

正确答案 ：BE

[单选题]男性，35岁。肝区疼痛，低热，周身乏力5个月，偶饮酒。查体：肝肋下3cm，质硬。 HBsAg(+)， ALT 80U/L， A／G=3.6/3.0， AFP先后检测两次，结果分别为300mg／ml 和500mg／ml。诊断首先应考虑

A. 慢性活动性肝炎
B. 酒精性肝硬化
C. 肝炎后肝硬化合并原发性肝癌
D. 肝炎携带者
E. 急性活动性肝炎

正确答案 ：C

解析：AFP先后检测两次，结果分别为300mg／ml和500mg/ml，呈进行性上升，首先考虑合并肝癌。

[单选题]关于急性心肌梗死并发症，下列哪项正确

A. 乳头肌断裂多见于二尖瓣前乳头肌
B. 心脏破裂多见于室间隔穿孔破裂
C. 心室壁瘤多发于心肌梗死后三个月
D. 急性心梗早期即可伴发肺梗塞
E. 心梗后综合征发生率为1%～2%

正确答案 ：D

[单选题]患者女性，58岁。既往糖尿病病史，3天前突发高热、寒战、左侧胸痛，咳嗽，咳大量黄色脓性痰液，伴气紧、呼吸困难。X线片示左下肺叶实变，并多个液气囊腔。最可能的诊断是

A. 支原体肺炎
B. 干酪性肺炎
C. 葡萄球菌性肺炎
D. 大叶性肺炎
E. 克雷伯杆菌性肺炎

正确答案 ：C

[单选题]患者，男，31岁，肺结核确诊两个月，突发大咯血，首选的最有效的药物是

A. 垂体后叶素
B. 泼尼松
C. 止血敏
D. 6-氨基己酸
E. 可待因

正确答案 ：A

解析：肺结核咯血治疗：垂体后叶素：本药为脑垂体后叶的水溶性成分，内含催产素与加压素，加压素有强烈的血管收缩作用，可使肺小动脉收缩，使血管破裂处血栓形成而止血，是治疗大咯血最有效的常用药。

[单选题]反映单位时间内充分发挥全部通气能力所达 到的通气量称为

A. 每分肺泡通气量
B. 通气贮备的百分比
C. 肺活量
D. 深吸气量
E. 每分钟最大通气量

正确答案 ：E

解析：每分钟最大通气量（MVV）： 受检查者按每秒一次，以最大最快速度呼吸12次气量再乘以5测得。 预计值为0.60为异常，见于胸廓、气道及肺组织的病变。反映单位时间内充分发挥全部通气能力所达 到的通气量，本项检查实质是通气储备能力试验。用以衡量胸廓肺组织弹性、气道阻力、呼吸肌力量。医学上多用实测值与理论预计值的比例来表示其大小。正常大于80%，低于60%为异常-通气储备能力降低。肺泡通气量是指静息状态下单位时间内进入肺泡的新鲜空气量。A错误。

[单选题]小肠黏膜固有层大量巨噬细胞浸润，巨噬细胞的胞质内充满了大量可被PAS染色的糖蛋白颗粒。这种消化吸收不良性疾病是

A. 乳糜泻
B. 小肠淋巴瘤
C. 耶尔森细菌性小肠炎
D. 热带口炎性腹泻
E. Whipple病

正确答案 ：E

[多选题]关于脊髓血管畸形，叙述正确的有

A. 上胸段为主
B. 多为动静脉畸形
C. 症状可反复出现
D. 节段性感觉障碍
E. 排尿、排粪障碍

正确答案 ：BCE

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