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[单选题]下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是
A. 先有发热、然后出现心悸、胸闷
B. 恶心、呕吐等消化道症状
C. 可合并各种心律失常
D. 常出现器质性心脏杂音
E. 心动过速与发热程度平行
[单选题]以下哪种情况可以试产
A. 中骨盆横径狭窄
B. 中骨盆和出口平面狭窄
C. 出口横径+后矢状径<15cm
D. 轻度入口平面狭窄
E. 明显头盆不称
正确答案 :D
解析:根据骨盆入口平面狭窄程度,分为3级:Ⅰ级为临界性狭窄,骶耻外径18cm,对角径11.5cm,骨盆入口前后径10.0cm,绝大多数可经阴道自然分娩;Ⅱ级为相对性狭窄,骶耻外径16.5~17.5cm,对角径10.0~11.0cm,骨盆入口前后径8.5~9.5cm,需经是产后才能决定是否可以经阴道分娩;Ⅲ级为绝对狭窄,骶耻外径≤16.0cm,对角径≤9.5cm,骨盆入口前后径≤8.0cm,必须剖宫产结束分娩。Ⅰ级和Ⅱ级为轻度入口平面狭窄,故可试产。中骨盆平面狭窄主要影响胎头俯屈及内旋转,容易导致持续性枕后位或枕横位,产妇多表现活跃期及第二产程延长及停滞、继发性宫缩乏力。若宫口开全,胎头双顶径已达坐骨棘水平或以下,多能转至枕前位自然分娩,个别情况需手转胎头阴道助产。若宫口开全已1小时以上,产力良好而胎头双顶径仍在坐骨棘水平以上,或伴有胎儿窘迫征象,应行剖宫产术。而出口平面狭窄不应阴道试产,尤其是出口横径十后矢状径<15cm者,足月胎儿不易经阴道分娩,应行剖宫产术结束分娩。明显头盆不称则更不易试产。
[单选题]关于慢性肾炎,下述哪项不正确
A. 仅少数慢性肾炎由急性肾炎直接迁延而来
B. 慢性肾炎发病与链球菌感染无明确关系
C. 慢性肾炎并发感染可用氨基糖苷类抗生素
D. 血浆蛋白低而无氮质血症者可用高蛋白饮食
E. 凡有1年以上蛋白尿、水肿、高血压、肾功能不全者,均应考虑本病的可能
正确答案 :C
解析:慢性肾炎并发感染,不可选用对肾脏有毒性的抗生素,如氨基糖苷类。
[单选题]男,44岁。多关节痛2年,以双膝关节为首发表现,伴晨僵10分钟。查体:双手近端和远端指间关节压痛,骨性肿大,双膝关节骨摩擦音阳性。检查:血沉22mm/h,类风湿因子5U/L(正常<20U/L),该患者最可能的诊断是
A. 风湿关节炎
B. 骨关节炎
C. 未分化结缔组织病
D. 强直性脊柱炎
E. 关节结核
正确答案 :B
解析:骨关节炎诊断关键:晨僵≤30分钟,骨性肿大有骨摩擦音,RF阴性。
[单选题]患者的记忆障碍表现属于虚构的是
A. 不能部分或全部再现以往的经历
B. 对以往的经历由于再现部分失真引起的记忆障碍
C. 以想象的未曾亲身经历的事件来填补记忆的缺损
D. 回忆过去经历时在具体的时间、地点或人物上不自觉地加以歪曲
E. 体验新事物时有一种似乎早已体验过的熟悉感
正确答案 :C
解析:虚构是意识清晰背景下出现对既往事件或个人经历的错误叙述,自己对叙述内容只保持松散记忆并需提示(有时可以是自发而持久的),且有夸张倾向。故选C。