关于心包摩擦音的说法不正确的是

[单选题]关于心包摩擦音的说法不正确的是

A. 屏气时仍然存在
B. 与心脏搏动一致
C. 心前区最响亮
D. 常见于感染性心包炎
E. 吸气末明显

正确答案 ：E

解析：在吸气末，由于肺部扩张，导致传导减慢，故而吸气末心包摩擦音减弱。

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[单选题]男，65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。既往COPD病史15年。经检查确定诊断为COPD.慢性肺源性心脏病、心功能失代偿期。该患者体格检查时最不可能的体征是

A. 脾脏肿大
B. 肝颈静脉回流征(+)
C. 三尖瓣区收缩期杂音
D. 腹部移动性浊音(+)
E. 颈静脉怒张

正确答案 ：C

解析：慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心脏病、心功能失代偿期，可出现：1.右心衰竭体征：下肢水肿、肝大、脾大、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征(+)、腹水征(+)、剑突下收缩期杂音等体循环淤血的体征；2.呼吸衰竭体征：发绀、球结膜充血水肿、颅内压增高表现、腱反射减弱、出现病理反射等。慢性肺源性心脏病时右室肥大，可出现三尖瓣相对关闭不全引起的收缩期杂音，但相对其他ABDE四个选项，C为最不可能的体征。答案为C。

[单选题]女，35岁，闭经2年，检查发现双侧乳房触发溢乳，首选检测的指标是：

A. PRL
B. FSH
C. ACTH
D. GH
E. TSH

正确答案 ：A

解析：本例闭经、泌乳，是高催乳素血症血症典型特点.。

[单选题]对于切除阑尾的术后患者，宜采取的医患模式是

A. 共同参与型
B. 被动-主动型
C. 指导一合作型
D. 主动一被动型
E. 合作一指导型

正确答案 ：C

解析：医患关系的模式类型分为三型：主动-被动型，临床应用：麻醉、严重外伤、昏迷、谵妄等；指导合作型，临床应用：急性感染过程等；共同参与型，临床应用：大多数慢性病患者，故选C。

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