扩张型心肌病

[单选题]扩张型心肌病

A. 心肌收缩期泵功能障碍
B. 血压升高，左心室肥厚
C. 心室间隔非对称性肥厚
D. 内膜心肌纤维化
E. 心室舒张功能受损

正确答案 ：A

解析：扩张型心肌病主要以心肌收缩功能障碍、心力衰竭为主要表现，肥厚型心肌病以心室间隔非对称性肥厚为突出特点。

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[单选题]静脉肾盂造影有诊断价值的疾病是

A. 肾病综合征
B. 急性肾盂肾炎
C. 慢性肾盂肾炎
D. 急性肾小球肾炎
E. 慢性肾小球肾炎

正确答案 ：C

解析：各类肾小球肾炎除晚期肾功能衰竭后显示影像不良与肾萎缩外，一般静脉肾盂造影无异常；急性肾盂肾炎病程短也不致直接引起异常影像学上的改变。而慢性肾盂肾炎病程较长则可导致，且可了解有无基础疾病与诱因。故正确答案为C。

[单选题]行颈胸手术后，病人应采取的体位时

A. 平卧位
B. 侧卧位
C. 高坡卧位
D. 低伴坐位
E. 15°-30°头高脚低斜坡卧位

正确答案 ：C

解析：头颅手术如无昏迷的，则可采取15°～30°头高较低斜坡卧位，腹部手术后多采取低伴坐位，脊柱或臀部术后，采取卧位或仰卧位，休克患者采取平卧位或下肢抬高20°头部和躯干同时抬高5°左右的体位。

[单选题]AFP可随ALT上升而轻度上升，ALT恢复后AFP亦恢复至正常范围，应考虑

A. 肝炎后肝硬化代偿期
B. 原发性肝癌
C. 慢性乙肝活动期
D. 原发性胆汁性肝硬化
E. 妊娠

正确答案 ：C

[单选题]门静脉高压症手术，术后最易发生肝性脑病的术式是

A. 非选择性门体分流术
B. 食管下端胃底切除术
C. 限制性门体分流术
D. 远端脾-肾静脉分流术
E. 贲门周围血管离断术

正确答案 ：A

解析：任何一种分流术，虽然一方面降低了门静脉压力，但另一方面也会影响门静脉血向肝的灌注，术后肝性脑病的发生率仍达10%左右。现已明确，肝性脑病与血液中氨、硫醇和γ-氨基丁酸等毒性物质升高有关。例如，分流术后由于肠道内的氨（蛋白质的代谢产物）被吸收后部分或全部不再通过肝进行解毒、转化为尿素，而直接进入血液循环，影响大脑的能量代谢，从而引起肝性脑病，且死亡率很高。因此，有主张作“选择性分流性”，即选择性降低食管胃底曲张静脉的压力，而不影响门静脉血向肝的灌注。故选A。

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