医学职称副高考试宝典消化内科学(副高)专业考试试题(S6)

1. [多选题]既往史包括 ( )

A. 患者既往健康状况
B. 患者既往患病情况
C. 外科手术史
D. 过敏史
E. 习惯与嗜好

2. [单选题]肝硬化最常见的并发症是( )

A. 上消化道大出血
B. 自发性腹膜炎
C. 肝性昏迷
D. 原发性肝癌
E. 功能性肾衰竭

3. [单选题]下列哪项不是急性胰腺炎腹痛的特点 ( )

A. 疼痛大多在中上腹，亦可偏左或偏右
B. 疼痛性质多样
C. 疼痛多向腰背部放射
D. 呕吐后疼痛减轻或缓解
E. 弯腰抱膝位可减轻疼痛

4. [多选题]降低门脉压力的药物有 ( )

A. 垂体后叶素
B. 奥美拉唑
C. 抑肽酶
D. 生长抑素
E. 法莫替丁

5. [单选题]消化性溃疡的主要诊断依据是( )

A. 慢性、周期性、节律性上腹痛
B. 上腹部压痛
C. 钡餐检查有激惹及变形
D. 钡餐检查有龛影
E. 胃液分析结果异常

6. [多选题]有关Hp感染与NSAID在十二指肠溃疡发病中的作用，下列哪些说法是正确的

A. NSAID致十二指肠溃疡的发病机制与其抑制胃十二指肠黏膜的前列腺素合成有关
B. Hp感染可诱发环氧合酶-2(COX-2)的表达，从而对胃黏膜有保护作用
C. 在Hp和NSAID同时存在时，十二指肠溃疡发病与Hp感染的关系更密切
D. 在治疗十二指肠溃疡伴Hp阳性者，在根除Hp时，需要同时中止NSAID治疗
E. Hp感染可以削弱长期低剂量NSAID对胃黏膜的适应性保护作用

7. [单选题]柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是 ( )

A. 降低肠腔酸度，促进溃疡愈合
B. 抑制炎症反应
C. 促进肠上皮细胞再生
D. 抑制细菌生长
E. 免疫抑制作用

8. [单选题]肝癌最常见而且重要的症状和体征为

A. 血性腹水
B. 黄疸
C. 发热
D. 肝脏进行性肿大与疼痛
E. 上消化道出血

9. [单选题]下列与乙肝慢性化有关的是

A. DNA病毒
B. 病毒产生前S蛋白
C. 母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受
D. 病毒反复感染
E. 血清中存在anti-HBe

10. [单选题]下列选项中，不属于脾阳虚弱带下过多的主症的是（ ）

A. 带下色白，质稀薄，无臭气，绵绵不断
B. 面色萎黄，体倦乏力
C. 精神疲倦，纳少便溏
D. 五心烦热，失眠多梦
E. 舌淡，苔白腻，脉缓弱

1.正确答案 ：ABCD

解析：既往患病情况包括包括外科手术史、预防注射史、过敏史及系统回顾等。病人既往所患某些疾病，可能与现患病证有着密切关系。如哮病、痫病、中风等病，经治疗之后，症状虽已消失，但尚未根除，某些诱因常可导致旧病复发。E属于个人史内容故错误。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：AD

解析：(1)血管收缩药物：可以直接或间接地引起内脏血管收缩减少门静脉血流以降低门静脉压力及侧支血流常用的药物有：血管升压素及其衍生物生长激素抑制因子及其类似物β肾上腺素能阻滞药等A.垂体后叶素(pituitarium posterius)：是从动物脑神经垂体中提取的水溶性成分内含催产素和加压素多采用静脉滴注起始剂量一般为0.2～0.4U/min。B.生长抑素(Somatofalk又名施他宁Stilamin)：主要由胃肠道及胰腺D细胞产生的一种14肽激素经肝脏代谢可选择性收缩内脏血管抑制高血糖素血管活性肠肽及胃泌素的释放减少门静脉血流量减轻门静脉血管阻力降低门静脉压力临床主要用于控制食管胃底静脉曲张破裂出血缺点是停药后易复发用法和用量：首剂250μg静脉注射后再每小时250µg持续滴注对复发出血者仍有效.故AD正确。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：ACDE

解析：Hp感染可诱发环氧合酶-2(COX-2)的表达，环氧合酶-2(COX-2)可能引起胃粘膜炎症反应及诱发胃癌。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：D

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