慢性呼吸衰竭时少见的电解质紊乱类型是

[单选题]慢性呼吸衰竭时少见的电解质紊乱类型是

A. 低钾血症
B. 低钠血症
C. 高钙血症
D. 高钾血症
E. 以上都不是

正确答案 ：A

解析：呼吸性酸中毒产生高钾血症。

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[单选题]成人耻骨骨折伴膀胱破裂但皮肤完整，应属于

A. 闭合性骨折
B. 开放性骨折
C. 青枝骨折
D. 骨骺分离
E. 嵌插型骨折

正确答案 ：B

解析：膀胱破裂时，骨折可通过膀胱→尿道与外界相通，因而此种骨折即使皮肤完整也属开放性骨折。

[单选题]在放线菌感染的病灶组织及脓样物质中，肉眼可见硫磺样颗粒，其实质是

A. 异染颗粒
B. 在组织中形成的菌落
C. 包涵体
D. 质粒
E. 孢子

正确答案 ：B

解析：放线菌可由龋齿或牙周脓肿、扁桃体病灶等处入侵，好发于面颈交界部，表面皮色暗红或棕红，以后形成脓肿，局部板样坚硬，脓肿穿破成许多排脓窦道，排脓中常见“硫磺颗粒”，“硫磺颗粒”的本质是大量放线菌在组织中形成的菌落。故正确答案为B。

[单选题]男，30岁。发现血压高半年，最高达150/100mmHg，伴乏力、肌痛、口渴。吸烟10年。查体：血压170/100mmHg，肥胖，心脏不大，心律整齐，心率76次/分，双下肢不肿。尿常规：尿蛋白（+），比重1.018，血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是

A. 原发性醛固酮增多症
B. 原发性高血压
C. 肾性高血压
D. 原发性高血压病
E. 嗜铬细胞瘤

正确答案 ：A

解析：本病例特点为青年高血压患者，全身乏力、口渴、夜尿多、低比重尿、低血钾，综合病情符合原发性醛固酮增多症的临床表现。原发性高血压、肾血管性高血压患者一般不出现低比重尿，血钾正常；肾实质性高血压尿蛋白量较大。

[单选题]影响甲状旁腺分泌最重要的因素是

A. 血钙浓度
B. 血磷浓度
C. 血碘浓度
D. 血钾浓度
E. 血氯浓度

正确答案 ：A

解析：甲状旁腺激素(PTH)的分泌主要受血浆钙浓度变化的调节。血浆钙浓度轻微下降时，就可使甲状旁腺分泌PTH迅速增加。血钙浓度降低可直接刺激甲状旁腺细胞释放PTH，PTH动员骨钙入血，增强肾重吸收钙，结果使已降低了的血钙浓度迅速回升。相反，血钙浓度升高时，PTH分泌减少。

[单选题]以关节活动弹响（骨摩擦音）为特征性体征的是

A. 风湿热关节受累
B. 强直性脊柱炎
C. 类风湿关节炎
D. 骨性关节炎
E. 关节结核

正确答案 ：D

解析：关节活动弹响（骨摩擦音）主要见于膝关节的骨关节炎，是由于软骨破坏、关节表面粗糙，而于关节活动时出现，故选D。

[单选题]可引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是

A. α海洋性贫血
B. β海洋性贫血
C. 镰状细胞贫血
D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
E. 遗传性球形细胞增多症

正确答案 ：E

解析：1.遗传性球形细胞增多症是遗传性红细胞膜缺陷，其可塑变形性降低，渗透脆性增高。2.α海洋性贫血：红细胞渗透脆性可稍低。3.β海洋性贫血：红细胞渗透脆性轻度降低。4.镰状细胞贫血：红细胞扭曲成镰刀状(即镰变)，僵硬的镰状红细胞不能通过毛细血管。5.阵发性睡眠性血红蛋白尿：系获得性的红细胞膜缺陷引起的慢性血管内溶血。故正确答案为E。

[单选题]肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是

A. 过敏性休克
B. 房室传导阻滞
C. 与局麻药配伍，延长局麻药的作用时间
D. 支气管哮喘
E. 治疗心房颤动

正确答案 ：D

解析：肾上腺素可以激动α、β受体，异丙肾上腺素可以激动β受体，β受体主要分布在支气管、心脏、血管，受激动后可以扩张支气管、加快心率、舒张血管。

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