医学职称正高考试宝典心电学技术卫生高级职称(正高)往年考试真题(N8)

1. [多选题]下述室上性心动过速治疗组合中哪些项正确

A. 合并冠心病心绞痛－静脉注射美托洛尔
B. 合并心力衰竭－静脉注射胺碘酮
C. 合并洋地黄中毒－电复律
D. 合并休克－静脉注射普鲁卡因酰胺
E. 合并预激综合征旁路前传－静脉注射维拉帕米

2. [多选题]下列哪些是心电图的正常范围

A. P波的宽度不超过0.11s
B. P－R间期在0.12～0.20s
C. QRS波群的宽度在0.06～0.10s之间
D. T波的振幅不应低于同导联R波的1／4
E. Q－T间期的正常范围为0.32～0.44s

3. [多选题]典型的二度Ⅰ型房室阻滞符合下列哪种情况

A. 心室率少于50次／分
B. QRS波群有脱落
C. PR逐次延长、RR逐次缩短
D. QT间期异常
E. QRS波群增宽

4. [多选题]形成房性期前收缩未下传的主要原因错误的是

A. 恰遇交界区的相对不应期
B. 恰遇心室肌的相对不应期
C. 恰遇交界区的有效不应期
D. 恰遇右束支的有效不应期
E. 恰遇右束支的相对不应期

5. [多选题]关于AAI起搏器的阐述不正确的是

A. 不能保持房室同步
B. 电极导线通常放置在左心耳处
C. 具有生理性起搏功能
D. 适用于心房静止者
E. 感知自身心房活动后触发心房脉冲的发放

6. [多选题]典型心绞痛的临床特点包括

A. 常有诱发因素，如劳累、情绪激动等
B. 发作时有胸痛表现
C. 发作胸痛持续时间一般>20分钟
D. 休息或服用硝酸甘油可快速缓解
E. 运动试验多为阳性

7. [多选题]下列关于P波的描述，正确的是

A. P波切迹第一峰代表右心房除极
B. P波切迹第二峰代表左心房除极
C. P波切迹中间部分代表左、右心房共同除极
D. 正常人P波峰间距不超过0.03s
E. P波峰间距>0.04s仅见于左心房肥大

8. [多选题]P波时限>0.11s可见于下列哪种疾患

A. 心房梗死
B. 右心房负荷增加
C. 房内阻滞
D. 急性左心衰
E. 二尖瓣狭窄

9. [多选题]房性心动过速根据发生机制与心电图的表现可分为

A. 触发性房性心动过速
B. 折返性房性心动过速
C. 逸搏性房性心动过速
D. 自律性房性心动过速
E. 紊乱性房性心动过速

10. [多选题]紊乱性房性心动过速心电图表现除了

A. P波全部能下传心室
B. P波形态各异
C. 心房率多在100～130次／分
D. 心室率规则
E. PR间期各不相同

1.正确答案 ：AB

解析：合并洋地黄中毒时电复律易引起窦性停搏，普鲁卡因胺（普鲁卡因酰胺）可以抑制心肌收缩力，引起低血压，故合并休克时不宜使用。维拉帕米可以加快旁道前传，增加心室率，故不适用于旁道前传的房室折返性心动过速或房颤。美托洛尔降低心肌耗氧量缓解心绞痛，胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物，对心功能没有不良影响。

2.正确答案 ：ABCE

3.正确答案 ：BC

解析：Ⅱ度房室阻滞莫氏Ⅰ型（及文氏型）表现为P-R间期逐渐延长，R－R间期逐渐缩短，直到QRS波群脱落，每出现一次QRS波群脱落为一个文氏周期。

4.正确答案 ：ABDE

5.正确答案 ：ABDE

解析：AAI起搏器适用于窦房结功能异常而房室传导功能正常的患者。存在房室传导阻滞和心房静止的患者为AAI起搏器的禁忌证。AAI起搏器能保持房室同步，属于生理性起搏。AAI起搏器感知自身心房活动后抑制心房脉冲的发放。AAI起搏器的电极导线通常放置在右心耳处。

6.正确答案 ：ABDE

7.正确答案 ：ABCD

解析：左心房肥大表现为P波电压增高、时间增宽、峰间距>0.04s、电轴偏移和复极改变，这种改变不仅见于左心房肥大，也可见于心房负荷增加、房内阻滞等情况。近年，国际心电图指南建议使用术语"左心房异常"来代替"左心房肥大"更为合理。

8.正确答案 ：ACDE

9.正确答案 ：BDE

10.正确答案 ：AD

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