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[多选题]下列哪些属于酒精性心肌病的特点
A. 临床表现与扩张型心肌病相似
B. 多伴有酒精性肝病或脑病
C. 治疗包括严格戒酒,抗心衰治疗和心肌营养治疗
D. 可伴有各种心律失常
E. 戒酒及正规的抗心衰治疗后心脏可望恢复正常
[单选题]风湿性心脏病心力衰竭患者用洋地黄和利尿药治疗,出现发热、关节疼痛、窦性心动过速,应首先考虑
A. 心力衰竭加重
B. 洋地黄不足
C. 洋地黄中毒
D. 风湿活动
E. 电解质紊乱
正确答案 :D
[单选题]患者男性,77岁,8年来心悸、气短,活动时胸痛、头晕,2天来咽痛、低热。查体血压170/60mmHg,心界向左下扩大,主动脉瓣区闻及双期杂音,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,双肺底闻及少许湿啰音,诊断考虑
A. 风心病合并感染性心内膜炎
B. 梅毒性主动脉炎合并感染性心内膜炎
C. 主动脉瓣病变合并上呼吸道感染
D. 二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全合并上呼吸道感染
E. 主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全合并上呼吸道感染
正确答案 :D
[单选题]男性,55岁,高血压病史10年,吸烟史20年,每天20支。血压水平为165/105mmHg,伴有左心室肥大,心功能Ⅲ级,曾有过短暂性脑缺血发作,属于( )
A. 高血压2级,中度危险
B. 高血压2级,高度危险
C. 高血压3级,高度危险
D. 高血压2级,极高危险
E. 高血压3级,中度危险
正确答案 :D
解析:高血压二级预防是指对已发生高血压的患者采取措施,预防高血压病情进一步发展和并发症的发生。曾有过短暂性脑缺血发作属于极高危险组。
[多选题]下列哪些情况下可在心尖部听到舒张期杂音
A. 缩窄性心包炎
B. 二尖瓣狭窄
C. 重度二尖瓣关闭不全
D. 主动脉瓣关闭不全
正确答案 :ABCD
解析:缩窄性心包炎患者当发生缩窄部位在左侧房室沟时,可导致二尖瓣环受压而使二尖瓣开放受阻,临床上出现心尖部舒张期杂音。二尖瓣病变所致的狭窄时,左心室充盈时可出现典型隆隆样舒张期杂音。重度二尖瓣关闭不全时,反流量特大可致二尖瓣相对性狭窄,出现心尖部低调、短促的舒张中期杂音。主动脉瓣关闭不全时心尖部出现低调柔和的舒张中期杂音称为Austin-Flint杂音。
[单选题]人体血行停止,心与脉的搏动消失,生命也随之终结,是因为( )
A. 阳气衰竭
B. 肾气衰竭
C. 心气衰竭
D. 脾气衰竭
E. 肺气衰竭
正确答案 :C
[多选题]胆为奇恒之腑的依据有( )
A. 形态中空
B. 贮藏胆汁
C. 胆汁助消化
D. 胆与肝相表里
E. 胆不直接转化饮食物
正确答案 :AB
[单选题]患者,男,40岁。发现血压增高半年,最高达160/90mmHg,伴乏力、肌痛、口渴。吸烟20年。查体:血压170/90mmHg,肥胖,心脏不大,心律整,心率76次/分,双下肢不肿。尿常规:尿蛋白(±)、比重1.008,血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是
A. 原发性醛固酮增多症
B. 原发性高血压
C. 肾性高血压
D. 肾血管性高血压
E. 嗜铬细胞瘤
正确答案 :A
解析:根据高血压伴乏力、肌痛、口渴,明显低比重尿及低血钾症,应首先考虑原发性醛固酮增多症。原发性高血压、肾血管性高血压患者一般不伴有肌痛、口渴、低血钾;肾性高血压患者可出现尿蛋白(+)、尿比重低等,且尿液中可见有形成分,但一般不出现低血钾症。嗜铬细胞瘤典型的发作表现为阵发性血压升高伴心动过速、头痛、出汗、面色苍白。
[单选题]心肌梗死和变异型心绞痛在心电图上的区别最有诊断意义的变化是( )
A. T波异常高耸
B. QRS波群低电压
C. 频发室性早搏
D. ST段抬高
E. 病理性Q波
正确答案 :E
解析:病理性Q波对于诊断心肌梗死有重要价值,价格经济实惠,快捷方便无创伤,可以定位。可以评估心梗是那一支动脉阻塞导致的,用以评估这支动脉阻塞程度是完全闭塞、还是部分阻塞,或者说是狭窄的可能性;从而判定是立刻进行介入还是采取抗凝治疗方法。