女性，68岁。诊断为急性心梗入院，住院第5天患者突然呼吸困难，

[单选题]女性，68岁。诊断为急性心梗入院，住院第5天患者突然呼吸困难，青紫，神志不清。四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失，此时首选

A. 紧急做心电图
B. 安置心脏起搏器
C. 心内注射肾上腺素
D. 胸外心脏按压及人工呼吸
E. 静注利多卡因

正确答案 ：D

解析：患者突然呼吸困难，青紫，神志不清；四肢抽搐；听诊心音消失，颈动脉搏动消失，提示心跳呼吸骤停。应现场分秒必争地实行心肺复苏抢救，施行胸外心脏按压及人工呼吸恢复呼吸心跳。

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[多选题]风湿性心脏病联合瓣膜病患者，心功能处于代偿期，应进行的检查和治疗有

A. 检查有无风湿活动
B. 注意防止上呼吸道感染
C. 应用洋地黄制剂防止心功能不全发生
D. 避免体力劳动
E. 应用利尿剂减轻心脏负担

正确答案 ：ABD

解析：心功能的代偿期，不须要强心利尿治疗。这一阶段的主要措施是预防上呼吸道感染，防止风湿活动，加重瓣膜损害；避免体力劳动，减轻心脏负担。

[单选题]急性心肌梗死心电图检查显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波，ST段抬高，梗死部位在

A. 前间壁
B. 前壁
C. 广泛前壁
D. 前侧壁
E. 下壁

正确答案 ：E

[单选题]适用于所有慢性左心衰分级的药物是 ( )

A. 利尿剂
B. ACEI
C. β受体阻滞剂
D. 安体舒通
E. 钙离子拮抗剂

正确答案 ：B

[单选题]房间隔缺损，最常见的死亡原因是

A. 心力衰竭
B. 肺部感染
C. 肺动脉栓塞
D. 感染性心内膜炎
E. 消化道出血

正确答案 ：A

[多选题]自体瓣膜感染性心内膜炎的手术适应证包括

A. 主动脉或二尖瓣反流导致血流动力学改变
B. 房室传导阻滞、主动脉瓣脓肿需手术引流及其他严重病变
C. 超声心动图检查证实有赘生物（≥5 mm）
D. 真菌性或其他高度耐药菌性心内膜炎
E. 虽经充分抗生素治疗，仍存在赘生物并反复发作大、中动脉栓塞

正确答案 ：ABDE

[单选题]新型口服抗凝药物的优势不包括

A. 作用迅速，失效快
B. 口服剂量相对固定
C. 与药物、食物相互作用小
D. 肾脏清除率正常时不需要监测凝血功能
E. 有常规评估抗凝强度的方法

正确答案 ：E

[单选题]诊断二尖瓣狭窄最常用和可靠的方法是

A. 心电图
B. 心导管检查
C. X线检查
D. 超声心动图检查
E. 心脏听诊

正确答案 ：D

[单选题]某患者服用地高辛0.25mg/d，共2周。出现下列何种情况应予停药

A. 血钾降低
B. 房颤心率由120次/min降为80次/min
C. 心尖区收缩期杂音增强
D. 心率40次/min，心尖区闻大炮音
E. 血肌酐升高

正确答案 ：D

解析：心率40次/min，心尖区闻大炮音提示房颤合并三度房室传导阻滞，为洋地黄过量的表现，应予停药。

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